孙永丰医生的问诊记录

孙永丰：[医嘱] 定期复查凝血功能

孙永丰：[生活医嘱] 平常如果心率总是超过一百以上，自己也有心慌的感觉的话，倍他乐克就建议吃着 不喝奶茶，咖啡，少熬夜，减少引起心率增快的因素 如果有监测血压也同期测一下，因为倍他乐克有轻度降血压的作用

孙永丰：[医嘱] 患者目前心衰，全血细胞减少，肾功能不全，均提示免疫相关可能性较大，建议抗心衰治疗的同时使用激素或者丙球免疫治疗，如果全血细胞数量在好转，那就尽早完成心脏移植手术。做完移植也会使用抗排斥免疫治疗，方案基本相同，对你的结缔组织病同样治疗，所以不担心。移植围术期你需要透析，被动感染，及心脏辅助的风险会比其他病友高。如有情况变化，随时保持联系！

孙永丰：尽早入院完善手术

孙永丰：IABP如果辅助两天效果不佳的话，建议尽早行ECMO辅助，如无心脏移植禁忌症，建议尽早心脏移植。电话了解病情沟通有效性难以保障，只能提供咨询和建议。你们也可以要求管床医生行全院会诊，可以召集院内教授们一起商量讨论，这样也会好一些。

孙永丰：目前心功能比较差，并且1年之内多次发作心衰，内科药物治疗效果，建议尽早行心脏移植术前评估，评估之前的治疗方案基本上都是常规的抗心衰治疗，必要的时候采取ECMO辅助，如有特殊要求及病情变化，请及时联系。

孙永丰：1.买海盐水，喷鼻子，每天喷个3到4次都可以，一定要保持鼻腔是湿润的状态，然后尽量的不要去抠鼻子。 2、可以把拜阿司匹林暂时停掉，改成波立维1天吃1次1次吃一颗 3、如果孩子有过敏性的鼻炎，他也容易流鼻血，这个时候可能要请耳鼻喉科的医生去看一看，看看有没有什么特别处理了。其他的暂时没有什么太特别要处理。

孙永丰：建议尽早入我院行心脏移植前术前评估

孙永丰：【加号单】 加号医生：孙永丰 加号时间：2022年09月28日 下午 尽早入院治疗

孙永丰：目前患者规范药物治疗及器械治疗后心力衰竭控制不佳，建议入院行心脏移植或人工心脏辅助评估。