刘畅医生的问诊记录

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患

发现HPV42(+)tCT（NILM）有一年，最近复查NILM HPV42感染，2022-01-11 tct诊断结果:“宫颈... 吃了第二天的地屈孕酮片今天来姨妈了，量比较大。需要继续用药吗

医生暂未回复

电话问诊总交流:2次医生回复:0次
2024年12月16日
患

咨询妇科检查一些项目情况最近几次检查Hcg越来越高，反而孕酮越来越低，这是什么原因请问这种情况具体应该怎么办，需不需要药物干预

刘畅：[生活医嘱] 联系复查B超，必要时复查血hcg孕酮和雌二醇，存在胎儿发育不良的可能性

电话问诊总交流:3次医生回复:2次
2024年12月9日
患

外阴瘙痒不适有近一个月无诱因出现外阴有点痒不适近一个月，5月5号阴道分泌物检查清洁... 不舒服是不是清洁度差导致的，需不需要用点药或者洗剂

刘畅：[生活医嘱] 1.建议一般用药至少1周治疗阴道炎 2.如果用药后不适症状加重，考虑对药物不适应，可以提前停药观察，如果停药1周观察仍有不适，则建议到医院复查白带，根据白带结果选择其他药物治疗 3.你现在如果停药超过一周，仍有不适，则建议去医院复查白带，必要时加做支原体衣原体淋球菌等特殊病原体检查

图文问诊总交流:12次医生回复:6次
2024年5月23日
患

近期外阴瘙痒，近2个月同房后有出血情况。经期之前外阴瘙痒，但是月经来了有好转，经期结束又开始。白带发... 外阴瘙痒疑似妇科炎症，明天要去体检tct hpv是否有影响？两年前做过宫颈锥切，近两个月出现同房...

刘畅：[生活医嘱] TCT和hpv和白带检查，外加一个妇科B超，结果出来再看可以用朗依阴道栓剂，坚持10天，然后停药一周或者下次月经干净复查

图文问诊总交流:32次医生回复:15次
2024年5月18日
患

发现宫颈筛查异常4天患者4天前检查TCT为LSIL，人乳头瘤病毒E7蛋白+ 阳性... 如何治疗

刘畅：[生活医嘱] 你好，根据你的病情，你需要尽快去做阴道镜下宫颈活检术月经干净2天不同房，去医院就诊

图文问诊总交流:29次医生回复:10次
2024年5月16日
患

每次月经要十来天才干净 2021年剖腹产后月经就开始淋漓不尽，要十天才干净。 3月3... 医生说要连吃三个月，4月份第一次吃，5月还要不要继续吃地屈孕酮？

刘畅：[生活医嘱] 短效避孕药，可以去药店自行购买月经来的第三天开始，每天一片，不要漏服，吃完一盒以后停药等月经来等月经来的第三天开始下一盒药最好3-6个月

图文问诊总交流:21次医生回复:14次
2024年5月13日
患

剖宫产术后近1年，经期延长。刘医生我现在吃的这款避孕药十天了，都是饭后吃的，但是肠胃非... 是否继续服药还是可以换药

刘畅：[生活医嘱] 突然停药可能不规则出血，你可以睡前吃，试试看可以吃完一盒以后停药

图文问诊总交流:7次医生回复:5次
2024年5月13日
患

月经量少，淋漓不尽数天患者平素月经欠规律，有推迟，2024年1月开始，月经来潮时间... 怎么解决月经不调问题

刘畅：[生活医嘱] 你需要去检测一下血卵巢性激素，做个妇科子宫的B超然后根据结果决定怎么治疗

图文问诊总交流:40次医生回复:16次
2024年5月13日
患

要求调整月经周期，错开中考时间患者既往月经7/20-22 ，量中，无痛经。 LMP5月8... 青春期月经20-22天一次要中考需要错开已经尝试黄体酮和避孕药均失败想问还有其他有效方法...

刘畅：[生活医嘱] 月经第三天开始，一天一颗，短效避孕药，直至考试结束停药

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
2024年5月8日
患

右下腹疼痛伴阴道黄色排液一周患者绝经20年，近一周出现右下腹疼痛，伴阴道黄色排液。未前往... 小腹疼痛，阴道流黄水病因

刘畅：[生活医嘱] 你好，你需要检查宫颈防癌筛查和妇科B超

图文问诊总交流:16次医生回复:7次
2024年5月8日

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刘畅副主任医师

杭州市第一人民医院妇科