董宠凯医生的问诊记录

董宠凯：同前

董宠凯：目前考虑为需要发育迟缓，没有见到孩子，没有更多资料，需要再进一步确诊。可以来我们医院进一步诊查看一下。可以联系我前来面诊。目前七岁，这种情况是需要康复治疗的。

董宠凯：可以

医生暂未回复

董宠凯：建议把核磁片传过来。综合考虑：目前抖腿，不排除生理性踝阵挛，建议继续观察，20天后再沟通随访。药物方面：赖氨肌醇维生素B12口服液、脑蛋白水解物口服。家庭干预：抚触+被动操+游泳、水疗。追视追听方面，抖腿，完善相关检查：动态脑电图、听性脑干反应。20天后随访。

董宠凯：昨天通话中，也了解到竖头不稳定，目前不会坐，腰部力量弱，俯卧位支撑稍差，结合先天性心脏病术后，考虑运动发育迟缓。处理措施：1.做个头颅核磁，排除下脑发育有没有异常；2.加强营养，先心病术后一月可来我院做心脏康复治疗；3.配合家庭康复。