骆康凯医生的问诊记录

骆康凯：[生活医嘱] 建议避免感染或感染加重，建议进一步住院，除外感染性疾病，进一步完善相关检查，明确是否合并干燥综合症、IgG4相关性疾病等免疫系统疾病。

骆康凯：[生活医嘱] 规律用药，规律门诊随访

骆康凯：建议足量喝水，每天保证2000毫升左右 非普司他片40毫克，每天一次 一个月以后复查尿酸随访

骆康凯：规矩口服降尿酸药物，改善生活方式，一个月以后，复查肾功能再随访

骆康凯：诊断考虑痛风 第一，建议加秋水仙碱一片，一天两次口服，扶他林软膏关节肿痛处外用 第二，必要时完善踝关节的彩超，明确是尿酸盐结晶形成。 第三，加强锻炼，适当多饮水，改善饮食生活方式，一个月以后复查尿酸水平 不适随访。

骆康凯：建议冷敷治疗，可酌情予云南白药外用喷剂治疗，对症治疗后不缓解，建议拍片子明确是否合并骨折。

骆康凯：1.建议抗感染，支持对症治疗 2.建议抗过敏治疗 3.不完全缓解的话，完善相关检查，，必要时可以完善抗核抗体谱，补体，免疫球蛋白，血沉，再明确是否合并免疫系统性疾病。 不缓解3-5天后再随访

骆康凯：于抗炎止疼对症治疗 追查核酸的结果，注意休息，保证睡眠与饮食，休息数天以后不缓解再随访。

骆康凯：建议规律的使用免疫抑制剂，规律输入环磷酰胺，条件不允许的话，可以改为口服环磷酰胺。不适随访。

骆康凯：继续口服原有的治疗方案，两个月以后复查，必要时调整治疗方案， 眼部不适，继续使用眼科药方。 原发病平稳情况下，可酌情逐渐减少激素使用