宋彦医生的问诊记录

宋彦：[生活医嘱] 需要补充一些资料：糖化血红蛋白多高 你你这个血糖是正常的，你这个心率有点快。 是不是有甲亢要查一下 吃

宋彦：[生活医嘱] 现在缓解的话要休息，如果再发作到正规医院就诊，查一下病因

宋彦：[生活医嘱] 建议到北京安定医院就诊

宋彦：[生活医嘱] 需要治疗 你这个胆固醇跟这个低密度太高了，需要吃药 过去吃过药了吗 要吃药了，匹伐他汀钙片，依折麦布片 一天一次 一次一片 治疗以后要1个月，3个月，6个月，1年要复查一下血脂，血糖，肝功能 饮食要低脂低油饮食 那这俩药晚上吃算了

宋彦：[生活医嘱] 就吃过什么药 心电图没有大的问题，没有心肌缺血的情况 吃过什么治失眠的药 你这考虑是睡眠障碍，焦虑或者是抑郁 不放心的话，再做个心脏的CT看一下 是心神经官能症 考虑焦虑 那是做个心脏的CTA检查 排除一下冠心病

宋彦：[处方] 1个

宋彦：[生活医嘱] 但是要配合吃药 你的血压太高了 高血压本身就是终身疾病

宋彦：[生活医嘱] 疾病描述： 咳嗽4-5天了，去诊所打过三天点滴，咳嗽前三天痰里没血，咳嗽第四天早上起来痰里有血（2025-02-08填写） 用药情况： 去诊所打过点滴建议做个血常规化验，再做个胸部C T看一下 还是要做个CT看看，排除肺部炎症 不好说，查了以后才知道 肺炎也会 是的 是的 支气管炎也会 早发现早治疗 那就是咳嗽的厉害出现

宋彦：[生活医嘱] 建议做1个胸部低剂量的螺旋CT 胸部CT做了吗 有问题吗

宋彦：[生活医嘱] 发烧了吗 现在你这个是肺部感染要求 肺部感染要吃药 是肺部感染是肺炎，现在没有到白肺 这个没有那么严重 但是要治疗了 是的，那是炎症结节估计消失了 是的 吃一周后不咳嗽了就不吃了