潘利平医生的问诊记录

潘利平：[医嘱] 积极的话，可手术。要求不高，可以保守治疗。

潘利平：[医嘱] 继续口服药物

潘利平：[医嘱] 康复理疗

潘利平：[医嘱] 就是你这个片子，我看了它那个下天粉啊，确实里面有很多的这种小的这种这种环保软固瘤的的改变，就是有好多的这种陈旧性的这种损伤，它陈旧性的损伤表现的是局部形成一种小的那种隔离体那种东西，可以看得出来这个病变它肯定不是一时半会儿，它可能时间很长了。然后呢，你这个病史啊，才一个月，那么可能之前出现这种疼，你之前可能没有出现这个疼痛，那么你这次出现了疼痛，所以就看你疼痛的部位，如果说这个疼痛的部位是在这个下胫腓这个关节的这个部位，那说明是跟这个有关系的，那就应该做手术，给你把这个地方清理一下，然后做一个下进腓的一个。一个重建，那么如果说你这个地方疼痛不在这个部位，那你就看是不是别的损伤，如果是别的损伤的话，那说明你这个射心肺的损伤一直有吗？以前就有，那现在没有症状的话，也可以不管它，所以主要是要看看你这个症状是不是它引起来的，具体的疼痛部位是什么。

潘利平：[医嘱] 佩戴支具，冰敷消肿，休息制动。

潘利平：[医嘱] 这个的治疗是分级的。早期，也可以口服消炎镇痛药物塞来昔布胶囊，同时结合膏药氟比洛芬凝胶贴膏对症。 如果效果不佳，可以打关节腔封闭，同时做做康复。 如果封闭效果还不好，那就考虑做微创关节镜手术，这个效果就比较确切。

潘利平：手术治疗

潘利平：继续目前治疗

潘利平：建议注意膝关节保暖，少走路，少爬楼爬山。口服消炎镇痛药比如西乐葆，安康信，营养软骨药物如氨基葡萄糖。同时结合膏药外用。 还可以往关节腔里打封闭，利多卡因和得宝松。

潘利平：封闭治疗，要把封闭药物打到肩关节腔里和肩峰下腔这两个地方。