郄云凯医生的问诊记录

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患

发现性生活时间短10年。患者于10年前开始发现性生活时间短，现已离婚，然后就一直在外... 然后做包皮做包皮手术也做了，但是我感觉包皮手术真的没有做好，然后我想做一下包皮手术能做吗？

郄云凯：[医嘱] 线下门诊评估，检查，药物治疗，保持阳光积极心态

电话问诊总交流:33次医生回复:17次
3月4日
患

肉眼血尿到医院做彩超检查发现膀胱占位1天左右。患者因肉眼血尿于昨天到秦皇岛第一医院就医，行彩超检查发现膀胱... 麻烦医生帮看看这个严重吗？需要怎么治疗？谢谢！

郄云凯：[医嘱] 建议明确诊断后住院手术治疗

图文问诊总交流:59次医生回复:28次
2月24日
患

膀胱占位待查 2月前出现大量血尿，尿检红细胞9535.3，两天后未经任何治... 是否需要进一步检查，还是先观察。

郄云凯：[医嘱] 完善尿脱落细胞学检查，定期复查泌尿系彩超，膀胱核磁，密切随诊

图文问诊总交流:61次医生回复:33次
2月17日
患

2025.1.8怀疑膀胱癌 2025.1.6天津医科大学第二医院泌尿外科胡主任做的手术 ... 想知道病人活检报告

郄云凯：[医嘱] 定期膀胱灌注，密切复查

电话问诊总交流:13次医生回复:7次
2月8日
患

留置导尿3个月余。患者于2024.6.25直肠肿瘤术后复发后行miles手术+... 10.7看过郄医生门诊，建议ct复查有无积液，本来肿瘤复查也到时间了，就想着一起检查，但是由于办理门...

郄云凯：[医嘱] 可尝试拔除尿管，复查全腹CT

图文问诊总交流:32次医生回复:13次
2024年11月2日
患

包皮环切术术后5天水肿不消，今天有轻微尿血，尿道刺痛是否需要吃消炎药？

郄云凯：[医嘱] 间断换药，局部包扎，抗炎消肿止痛治疗

电话问诊总交流:10次医生回复:4次
2024年9月20日
患

右侧阴囊肿块伴疼痛6天患者6天前发现右侧阴囊处有一肿块（如图），伴红肿疼痛，呈胀痛... 我想问问这是什么毛病，怎么治疗

郄云凯：[医嘱] 继续口服加外用抗炎治疗，必要时切开引流

电话问诊总交流:5次医生回复:1次
2024年7月27日
患

右肾错构瘤6厘米医生您好，刚做完肾肿瘤手术，提示是肾血管平滑肌瘤，医生建议基... 辛苦医生指导，谢谢

郄云凯：定期复查

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2023年5月17日
患

肌层浸润性膀胱癌间断肉眼血尿1年余加重1周，入院CT检查提示膀胱多发肿瘤，入... 肿瘤浸润深可疑突破膀胱算层，病理回报尿路上皮癌后，患者肾功能不全，GFR测算40，还能新辅助么？能的...

郄云凯：1.完善PET-CT检查，必要时行肺部结节穿刺；2.等待膀胱镜活检病理，明确诊断后制定下一步治疗方案

图文问诊总交流:25次医生回复:15次
2023年5月19日
患

尿频尿急,膀胱癌 8月初做了第一次膀胱肿瘤电切术，请问这个级别的膀胱癌术后可以长期存活吗？可以吃什么药物控制病情

郄云凯：目前好多大医院都有卡介苗了，具体咨询当地大的三甲医院泌尿外科，目前国内还没有具体的复发率情况统计，但国外文献报道卡介苗可以明显降低T1高级别膀胱癌的复发现在是因为面里面白细胞高，所以不能灌，白细胞下去了就可以一般等膀胱内伤口愈合，会好，不严重有些患者会有术后炎症

极速问诊总交流:14次医生回复:10次
2021年9月10日

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郄云凯主治医师讲师

天津医科大学第二医院泌尿外科