王驭恺医生的问诊记录

王驭恺：[医嘱] 可以拄拐下地负重 步行距离循序渐进 下地后肿胀属于正常

王驭恺：[医嘱] 加强营养 换药配合表皮生长因子 保持伤口干燥

王驭恺：[医嘱] 待软组织消肿后建议手术治疗。 需要复位骨折采用钢板螺钉固定。 术后早期开始被动关节活动训练。

王驭恺：[医嘱] 抗凝药物减半口服 预约血管外科取出滤器 鼓励多下床活动

王驭恺：[处方] 2个 [医嘱] 加强肌肉锻炼 支具保护下活动

王驭恺：[医嘱] 目前复位后石膏固定位线可 可以继续保守治疗 至少每2周复查x线 石膏松动及时更换 手指适当活动

王驭恺：[医嘱] 可保守，早期卧床至少2周。腰托保护 步行器辅助负重。 可手术，压缩骨折节段，微创PVP/pkp治疗。 加强抗骨质疏松治疗。

王驭恺：[医嘱] 消肿需要根骨牵引或者外固定支架。 消肿后行手术钢板内固定。 pilon骨折，手术对于软组织条件要求高，术后创伤性关节炎发生率高。 内固定是否取出根据后期骨折愈合及功能恢复情况。

王驭恺：[医嘱] 继续监护室支持治疗及观察生命体征变化。 脑出血，肺炎等需要对症治疗。 骨盆髋臼骨折暂缓手术，待人体平稳后评估：为恢复行走功能， 后期有条件可行内固定治疗，没有良好条件的可以再过数月行人工关节置换治疗。

王驭恺：[医嘱] 暂行保守治疗 石膏或者支具伸直位固定2周。 每2-3周复查膝关节x线，根据骨折移位是否加重进一步治疗。 若骨折移位变化不大，则更换膝关节可屈曲支具，限制0-45度范围活动。 目前双拐保护，健侧负重。