姚明凯医生的问诊记录

姚明凯：冠心病不是一天两天得的，斑块不超过冠状动脉管腔50%之前一般没什么大碍，偶尔发作一次胸疼，数分钟就好。但是超过70%，活动时心脏跳的快了，供血量就容易不能满足心脏需求，因此在活动、劳累、情绪激动、天冷等因素的情况下，就会频发心绞痛，不仅这样，因为相对狭窄的地方流速会大很多，斑块被冲刷，容易破解，造成原位堵塞，这就是心肌梗死，治疗不及时（心肌细胞按分钟进行性不可逆性坏死），会有恶性心律失常、心衰、休克、心脏破裂等。建议频发时，就做支架。如果您对支架有什么顾虑，再问我吧。

姚明凯：[语音 50s]

姚明凯：当然啦，我说的只是利尿，减轻心脏前负荷，改善症状的。其他的医院开具的药物该怎么吃怎么吃。

姚明凯：看看之前的室上速有没有复发，毕竟射频消融治疗有一定的复发率。而室上速可以引起相对供血不足而头疼，胸闷，心慌，喘憋等症状。最简单的办法办法，发作时自己摸脉搏（不要信自己感觉），只有脉搏才是真正不会骗人的，数数1分钟多少次，超过150，心跳很规律，就是复发了。

姚明凯：“但是”改为“导致”

姚明凯：准确的说，冠状动脉CTA准确性差，只可以用来排除，或者初筛冠心病。您的症状（胸闷、胸痛）若是与活动有关，凭借目前的检查结果，有问题的概率大约95％，完全可以做冠状动脉造影检查，必要时可采取PCI治疗。