陈路医生的问诊记录

陈路：[语音 20s]

陈路：[生活医嘱] 保持心情舒畅

陈路：ct和核磁提示蛛网膜下腔出血和挫裂伤，创伤性蛛网膜下腔出血恢复需要时间。颅内的血管和颈髓片子显示都是正常的，主要就是外伤引起的颅内出血。

陈路：1，有酒精性震颤的可能。2，震颤有很多原因，如帕金森病，特发性震颤，小脑性震颤，获得性肝脑变性，建议门诊就诊，完善甲状腺检查，震颤分析，脑CT或者MRI检查。3，除了震颤，还需关注下有无动作变慢，且一侧肢体偏重，如果有动作变慢，还需要除外下帕金森病

陈路：中成药上市前都会完成相关药理学和临床试验，不用担心

陈路：1，完善立卧位血压检查，头核磁上关注有无脑干及小脑萎缩，除外神经系统变性疾病。 2，耳鼻喉科完善检查，除外前庭功能减退等前庭疾病。如考虑前庭功能问题，可服用倍他司汀片治疗。 3，血常规检查，除外贫血。

陈路：查体Romberg征睁眼闭眼(-)。病史问诊为头昏沉感，无眩晕，压力下无心慌、手抖等躯体形式表现，睡眠可。 建议1.劳逸结合，调整饮食结构 2.如有进一步检查意愿，可TCD检查

陈路：益智类训练，会有改善。药物目前市售的改善智力的没有

陈路：天麻9g，当归12g，白芍9g，龟板6g，巴戟天12g，沙苑子9g，五味子12g，肉苁蓉15g，肉桂6g，甘草6g。当地买草药，先吃5付看看

陈路：规律服药，监测血压，建议每半年复查肝功能，肌酶和血脂，每年复查颈部血管超声+TCD，不适随诊