顾廷医生的问诊记录

顾廷：[医嘱] 肝脏铁过载，可以通过减少铁摄入治疗，停用补铁的药物，避免含铁多的食物（动物血，肝脏，菠菜等）。烹饪食物不要用铁锅，餐具也不用铁质的。 帕金森病本身就会引起肌肉减少体重下降，此外随着年龄的增长，体重会有一定下降，目前体重指数还是正常的，建议随访。

顾廷：[医嘱] 目前胃肠镜、CT没有发现复发征象，建议随访CA724。

顾廷：[医嘱] 如果没有青霉素过敏，可以把左氧氟沙星或者克拉霉素更换为阿莫西林1000mg，每日二次。疗程14天，停药1月再复查呼气试验。在外用餐使用公筷或者分餐，家人也查杀幽门螺旋杆菌，可以避免交叉感染。

顾廷：[医嘱] 结肠息肉是良性的，建议2年复查。 针对腹部症状，建议复方谷氨酰胺2粒，每日三次；匹维溴铵1粒，每日三次。 建议减少容易产气的食物，暂停乳制品。

顾廷：[医嘱] 建议进一步查自身免疫性肝病和病毒性肝炎指标。目前可以同时口服保肝药物治疗，建议双环醇25mg，每日三次口服。

顾廷：[医嘱] 建议做个超声内镜，腹部CT明确一下十二指肠黏膜下隆起的性质。

顾廷：[医嘱] 甲胎蛋白升高，常见于肝脏疾病，部分胃肠道肿瘤，生殖系统肿瘤；此外，怀孕期间也会升高。建议进一步查腹部增强CT，胃肠镜，并检查病毒性肝炎和自身免疫性肝病指标，必要时妇科就诊。

顾廷：[医嘱] 幽门螺旋杆菌不但是胃炎和溃疡的主要原因，而且还是WHO明确的I类致癌物（胃癌），所以即使没有症状，也建议治疗。 幽门螺旋杆菌感染，推荐四联杀菌治疗，疗程共14天。服药期间不能喝酒。停药一月后再次复查呼气试验，明确杀菌是否成功。 肾功能是否能耐受治疗，建议咨询肾内科医师。

顾廷：[医嘱] 建议复查肠镜。

顾廷：[医嘱] 胃黏膜糜烂，建议口服雷贝拉唑1粒，每日一次治疗2-4周，2年复查胃镜。