杜科伟医生的问诊记录

杜科伟：核磁共振显示肩袖损伤，要结合你的症状和体征来综合判断。一般情况，先行保守治疗，如仍无缓解，同时疼痛明显伴有肩关节活动障碍，可以行肩关节镜手术

杜科伟：手术做的话以后也要注意减少活动，避免下蹲动作，因为手术一般做半月板成形手术，你这个年龄较少做半月板缝合手术，也要看损伤的地方。不管那种做法，都要减少活动，避免下蹲

杜科伟：也可以回去的，不要踩地，用个拐杖可以的，足不要长时间下垂，尽量抬高，要不可能会肿胀。骨折本身不是很严重，不用太担心

杜科伟：[生活医嘱] 减少肩关节过度用力。如无缓解，可以进一步做一个肩关节核磁共振检查了解肩关节损伤情况，对你肩关节疼痛的诊断和治疗有帮助。

杜科伟：地舒单抗和唑来膦酸都是抗骨吸收药物，两个只能选一个。使用地舒单抗后会引起骨代谢指标下降，就是你看到的化验报告一样，这是正常的，这个药半年用一次，不能突然停药的，要不会反弹的。平时还要补充钙和维生素D

杜科伟：肱骨头骨髓水肿，周围水肿明显。如果想保守，可以石膏固定3周观察看看，后面根据具体检查再决定下一步治疗

杜科伟：不客气

杜科伟：主要看你的腰椎间盘突出情况，如果突出明显，要减少

杜科伟：可以这样称呼的

杜科伟：这个应该不严重的，不用太担心，如果经常疼痛，行走也疼疼的话，可以考虑去做一个核磁共振检查