王畅医生的问诊记录

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患

肛裂混合痔痔疮发作一周疼坠胀大便疼，坐着不舒服去年检查混合痔，今天... 控制病情

王畅：[生活医嘱] 局部栓剂或药膏排便后+睡前搭配睡前温水坐浴5-10min 口服柑橘黄酮片3片+迈之灵2片一天两次坚持一周如持续不缓解建议线下就诊

电话问诊总交流:8次医生回复:3次
4月19日
患

尾骨左侧酸痛一月余从三月九号开始，我的尾骨左边开始酸痛，没有外伤。那之前我出差... 补充：大便时有时会排出较多尿液。我现在怀疑是盆底肌的问题，也不知是不是肛肠长什么东西了。因为大便时需...

王畅：[生活医嘱] 常规用药，可以搭配生物反馈，不建议长期使用开塞露可以考虑单纯口服一些镇痛药物，比如缓解神经痛和肌肉痉挛的普瑞巴林可以尝试性治疗慢性盆腔疼痛如果使用后不缓解建议还是线下评估就诊

图文问诊总交流:42次医生回复:18次
4月19日
患

体检发现肛管内hpv58阳性5天 5天前妇科体检发现肛管内hpv58阳性，tct未见异常，还未... 肛门镜检查结果如图，做了活检，麻烦医生帮看看，能做激光转阴吗？

王畅：[生活医嘱] 肛周单纯肉眼经验或者高分辨的皮肤镜检就可以做到，常规皮肤科就诊评估；肛管内hpv目前没有明确的手术适应症，建议先行肛塞药物治疗，比如干扰素栓剂等

图文问诊总交流:12次医生回复:7次
4月18日
患

排便习惯及次数改变2个月 2012年前脑梗发作。左半侧肢体不变，2022年新冠后卧床，... 多次要求排便又没有的情况原因，以及如何改善

王畅：[生活医嘱] 建议先排查一下肠道和腹部情况，如果都没问题，再考虑对症用药建议评估一下肠道情况，最好完善一个腹部盆腔增强ct排查一下肠道问题，如果实在不方便外出活动，那就就近连续留取三次大便送便潜血检查

图文问诊总交流:25次医生回复:12次
4月14日
患

一周前便秘，排便有疼痛撕裂感，干燥，后擦试时有血迹，目前以不... 如何处理微出血的情况

王畅：[生活医嘱] 根据你的描述大概率出现了黏膜的撕裂，和暴力排便大便干燥都有关系马应龙痔疮膏建议排便后加上睡觉前坚持5-7天期间注意排便规律避免粪便干燥

图文问诊总交流:10次医生回复:5次
4月13日
患

痔疮半年患者自述痔疮半年，从未就诊。麻烦医生开药

王畅：[生活医嘱] 急性发作肛周浅溃疡坐浴可以用外用溃疡散或者黄柏溶液每次5-10min后涂抹你自己的药膏即可痔疮瘙痒建议口服药地奥司明或者柑橘黄酮

图文问诊总交流:34次医生回复:15次
4月17日
患

痔疮10年余，肛周瘙痒2天。患者于10年前确诊痔疮，轻度，无明显不适，未用药，近十几天感... 肛周痒想让大夫看看是怎么回事？

王畅：[生活医嘱] 注意排便后清洁可以增加口服地奥司明或柑橘黄酮片一天两次每次2片暂时别吃辛辣刺激的

图文问诊总交流:34次医生回复:16次
4月8日
患

便血3天患者便血3天，既往痔疮病史，无便秘医生您好，去年有过两... 想咨询主任如何检查及治疗

王畅：[生活医嘱] 根据描述痔疮出血的可能性比较大，建议你先暂缓辛辣刺激摄入，睡前使用痔疮栓3-5天

图文问诊总交流:11次医生回复:6次
4月6日
患

直肠不舒服10余年。直肠不舒服已有十多年，起初腹泻，后期不腹泻但排便困难，曾使用... 如何解决直肠疼问题

王畅：[生活医嘱] 建议患者每日睡前温水坐浴5-10min（搭配用药可选外用溃疡散/复方黄柏溶液30ml/皮肤康20ml）坐浴结束后外用派瑞松软膏涂抹，内部肛塞普济痔疮栓坚持10-14天期间保证排便规律避免大便干燥或腹泻

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
4月3日
患

便血8天 25年3月27号开始排便有血，吃了3粒云南白药胶囊和一粒保险... 服用哪些药物

王畅：[生活医嘱] 建议搭配一点局部栓剂，至少睡前肛塞一个，坚持3-5天云南白药每次2粒每天3次 3-5天

图文问诊总交流:29次医生回复:10次
4月5日

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王畅主治医师

北京大学人民医院胃肠外科