张吉敏医生的问诊记录

张吉敏：[住院排队登记单] 医生已将患者加入住院排队登记

张吉敏：[生活医嘱] 住院康复治疗 [住院排队登记单] 医生已将患者加入住院排队登记

张吉敏：稳定的话7天

张吉敏：[医嘱] 1.建议尽快完成线下康复评估和治疗 2.在完成吞咽评估前，不建议经口进食、水 3.针对下肢肌间静脉血栓，建议神经内科、血管外科评估抗凝获益与风险

张吉敏：[医嘱] 1.继续综合康复治疗 2.加强吞咽训练、气道廓清 3.脑卒中二级预防

张吉敏：[医嘱] 药物治疗，定期复查血常规、肝肾功、电解质等

张吉敏：1.神经内科就诊，针对肢体麻木调整用药方案。 2.康复科就诊，针对感觉、运动、协调、平衡功能评估，根据具体评估结果，予相应康复治疗方案，如平衡与协调功能训练、肌力肌耐力训练等。 3.注意加强看护，控制训练强度，避免跌倒。 4.脑卒中二级预防，控制血压、血糖等危险因素，心内科、神经内科就诊。

张吉敏：建议康复治疗，提供目前ICU用药方案。

张吉敏：1.定期行动态心电图等监测，心内科随诊。 2.定期行意识状态评估，脑电图、脑干诱发电位等检查。 3.建议康复科行吞咽功能评估，注意观察有无发热、痰多、呼吸困难、紫绀等表现，如有误吸，建议鼻饲饮食，同时注意保证进食量。 4.可予经颅磁刺激、高压氧、正中神经电刺激、针刺等综合促醒及康复治疗。 5.加强护理，防治肺炎、关节挛缩、深静脉血栓、压疮等并发症。

张吉敏：建议进一步康复治疗。