李婧伊医生的问诊记录

李婧伊：[复诊提醒] 1.复诊时间：2024.11.15 2.复诊方式：线下门诊挂号复诊 [加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会

李婧伊：已将您加入住院排队登记表，确定住院时间后，将通过电话和短信通知您。

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李婧伊：通过目前提供的检查报告，第一，胆囊息肉很明确，胆囊息肉的治疗有两种方案：1，微创保胆取息肉手术，目前这个大小已经达到手术标准。2，腹腔镜下胆囊切除术。这个就是定期复查，等到息肉达到1厘米左右手术。但是，息肉大部分都是胆固醇性的，是不会恶变的息肉，如果选择第二个手术方案，术后病理如果提示胆固醇息肉，那这个胆囊切的就太可惜了。所以推荐第一种手术方案。 第二，肚子总是咕噜咕噜不舒服，可能是肠蠕动比较快，这个建议消化内科就诊，看看能不能用点缓解肠道痉挛的药物。 第三，肝功能不正常的指标，结合彩超所见肝脏的表现，建议做下肝炎病毒系列的化验，排除慢性肝炎引起的肝功能改变。

李婧伊：一年左右复查

李婧伊：第一，目前根据提供的检查报告，你所住院的这个医院考虑胆总管末端占位的可能性大，所以会诊建议转入外科进行手术治疗，应该转科。 第二，建议完善上腹部平扫➕增强➕MRCP 检查，进一步明确占位还是胆总管末端结石。如果做完检查，发现只是结石，就放心做手术。如果发现是长了不好的东西，就更需要手术了，不过手术很大，从年龄上来说，应该积极治疗。

李婧伊：后背不舒服，已经是有症状了。继续观察，得承担我上面说的有引起胰腺炎和胆囊内小结石掉入胆总管的风险。一旦掉入胆总管，就一个病变成两个病了，搞不好不光要切除胆囊，胆总管也得手术。大夫只是把最好的方案告诉你，把最坏的可能性也告诉你，至于你怎么选择，自己决定吧[微笑]