隋净净医生的问诊记录

隋净净：[生活医嘱] 1、建议维持至适应新学校环境等后再酌情停药 2、丰富生活内容、适当运动、作息规律等。

隋净净：1、建议积极主动调整心情，转移注意力，作息规律，适当休息，增加运动 2、建议精神心理科面诊，详细评估情绪状态，必要时系统治疗（心理治疗、药物治疗等）。

隋净净：1、可尝试舍曲林25mg/日服用，逐渐家里至50~75mg/日，联合助眠药物 2、建议转移注意力，尽可能丰富白天生活内容。

隋净净：建议可继续尝试氨磺必利小剂量联合帕罗西汀服用观察。

隋净净：逐渐减停帕罗西汀观察，劳拉西泮、奎硫平、黛力新暂时不变。

隋净净：联系联合服用氨磺必粒1片观察。

隋净净：建议帕罗西汀加量至60mg/日治疗观察一个月。若仍是反复担心、忧虑身体情况，再考虑换药治疗。

隋净净：1、建议系统心理咨询 2、自我主动有意识转移注意力，接纳，规律作息，保证睡眠

隋净净：诊断印象：焦虑状态；惊恐发作。 处置建议：1、建议适当增加运动，作息规律，主动放松心情，转移注意力；2、可服用米氮片改善睡眠，临时服用奥沙西泮抗焦虑治疗；3、若持续存在上述症状，自我调整不能缓解，建议精神心理科就诊，系统抗焦虑治疗。

隋净净：建议恢复帕罗西汀40mg/日系统治疗，定期复诊。