李要春技师的问诊记录

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患

家属6.22在云南曲靖工地被设备砸中头部，颅内出血，自幼患血友病b。受伤后送曲靖医院，只输了少量血浆...

李要春：目前重点考虑外科处理，后续功能障碍再寻求康复治疗

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2022年7月7日
患

发现弹饷，张口2.6厘米弹饷3年，去年咬一个鸡腿导致张口受限，当时那几天张

李要春：中南大学湘雅医院门诊5楼康复科运动治疗3室，周一到周五上午面诊评估

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2021年8月7日
患

颈椎病，腰椎病。全背部的筋膜炎。颈椎病，腰椎病，肌筋膜炎,可以治愈吗

李要春：建议保守治疗，可以选择理针灸理疗、手法、运动，具体需面诊评估

图文问诊总交流:19次医生回复:9次
2021年6月28日
患

骨折后血栓髌骨骨折右内外踝骨折右下胫腓骨骨折右股骨干骨折交通事故后，膝关节僵硬，脚踝关节僵硬，求最好的治疗

李要春：建议完善检查后制定方案

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2021年3月19日
患

已经张口受限15天，有时转头会轻微疼痛长期单侧咀嚼引起，张口受限15天，又时会疼

李要春：建议患者工作日上午携带影像学检查原始胶片至门诊评估。

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2021年3月8日
患

右股骨颈骨折股骨颈骨折后康复锻炼动作

李要春：单纯运动锻炼不一定能解决问题，建议前往医院做专业评估与治疗

图文问诊总交流:11次医生回复:7次
2021年2月9日
患

膑骨，胫骨骨折。屈曲功能受限。膝关节僵硬膝关节屈曲功能功能受限制，现在主动50/60度，被

李要春：1.复查X片 2.加强主动训练 3.治疗会比较疼痛 4.必要时手术松解 5.面诊:湘雅医院康复科运动治疗三室，可以先不挂号直接找我

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2020年10月13日
患

左脸颞颌骨脱臼了，请问可以复位吗嘴巴张开，左边颞颌骨脱这里会卡达响，脸往右斜，牙齿

李要春：建议完善相关检查，确诊后再行针对性治疗。

电话问诊总交流:2次医生回复:2次
2020年9月12日
患

颈椎被按摩后头晕，头脑不清醒，微微动就响怀疑寰枢椎，枕部，下颌骨不正常

李要春：建议:专业整脊+稳定性训练

图文问诊总交流:18次医生回复:8次
2020年8月8日
患

打哈欠，吃饭，说话张嘴上颚旁边那块骨头疼上颚骨疼，吃饭，打哈欠，张嘴都疼，大概半个月

李要春：初步诊断为颞下颌关节紊乱病，建议早期明确诊断并施以针对性治疗，治疗内容包括颌垫、手法、理疗

极速问诊总交流:7次医生回复:4次
2020年6月10日

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李要春主管康复师

湘雅医院康复医学科