秦霞药师的问诊记录

秦霞：末次月经一个月内用药，药物对宝宝的影响是全或无。全的意思是药物影响了宝宝，宝宝自己就流产了;无的意思是药物影响很小或者没影响，宝宝继续生长。您的用药时间在末次月经这个月内，符合上述全或无定律，您目前无不舒服症状，表明药物影响很小或者无影响。 再加上眼药水是局部用药，进入全身血液的量很少，感冒灵也只服用了两次，所以不用太担心。

秦霞： 你是在妊娠第二个月服用的药物，这个时间点相比其他时间药物对宝宝的风险是比其他时大点。你服用的药物中阿莫西林和布洛芬在妊娠期是可以使用的，另外两个中成药在妊娠期安全性不明，但目前并未发现这几个中成药有明显致畸性。 你目前已怀孕15周了，距离服用时间已经很久，药物已经代谢完，故没有什么特殊处理了，除开常规定期产检，可以做羊水穿刺来看看妊娠早期服用药物对宝宝有没影响，但也不是百分之百可以观察到。

秦霞：这个药说明书写的禁用，但它进入血液中的量较少，个人觉得是可以喂奶的。

秦霞：小檗碱属于中药成分，说明书没有半衰期数据，就是不晓得多久从体内排出去，但这个药对新生儿有影响，会导致核黄疸。目前您宝贝虽然两个月了，但也还小，建议你间隔3天后再喂奶安全点

秦霞：该药目前的致畸情况尚无统一结论，有些孕早期妈妈服用后宝宝无畸形，有些服用后出现了畸形(目前观察到的有小眼球，手发育不良，幽门狭窄，先天性心脏发育不全等)。患者服用药物有段时间位于妊娠第二个月，存在一定的风险，可考虑下是否能承受这样的风险，并与家人商量后再做决定。

秦霞：使用的凝胶属于中成药，中成药缺乏人体代谢数据，无法给出准确的排出体外的时间，只能说越早停用越好。雌激素根据服用的目的不同，有不同的方案，关于该药可以咨询下胚胎移植的医生。

秦霞：哮喘和妊娠相互影响，目前认为使用药物治疗的益处大于药物带来的风险，建议可使用药物治疗，待病情稳定后可呼吸科就诊评估可否换为单一成分布地奈德吸入剂

秦霞：感谢您的耐心等待，药物对宝宝的影响分为3个时期，第一个时期（末次月经4周内）药物对宝宝的影响是要么有影响自己流了，要么没影响继续生长。第二个时期（末次月经5-10周），这个时期胎儿器官分化，药物对胎儿影响相对大些。您服用的药物大多在第二个时期，所以药物风险相对是要大些，但并不是目前研究表明明确就有致畸影响的药物。您目前没有任何症状，如果愿意接受药物风险，后续可以定期产检，监测宝宝生长情况，有情况再进行处理，如果出现流产，不建议强行保胎。

秦霞：建议:患者服药药物种类不详尽，且伊曲康唑半衰期为35小时左右，完全消除所需时间已经跨入妊娠第二阶段即药物对宝宝影响相对较大的阶段，存在药物风险。考虑患者为PCOS患者，受孕困难，宝宝为珍贵儿，若想要宝宝，且接受药物风险，可顺其自然，但如果有流产，不建议强制保胎。

秦霞：头孢克肟进入乳汁中含量很低，哺乳期间是可以喂奶的，为了把对宝宝影响很小降到更小，可宝宝长睡眠之前，妈妈再服用药物