王安宁医生的问诊记录

王安宁：[生活医嘱] 继续口服药物。门诊定期复查。

王安宁：[生活医嘱] 低盐低脂饮食，戒烟酒

王安宁：完善上述检查，抗栓，抗动脉硬化。保持充足血容量。

王安宁：先口服药物对症治疗。不好转随时进一步检查。

王安宁：进一步检查前庭功能

王安宁：建议继续应用营养神经药物。继续康复锻炼。不适随诊。

王安宁：多注意休息。按时口服药物。

王安宁：建议缓解压力，放松心情。适当运动，保持好的心态。 可以口服谷维素和舒眠胶囊改善睡眠试试效果如何。 高血压药物可以换美卡素试试。 若有不适，随时就诊。

王安宁：建议患者进一步检查青年脑血管病的病因。完善血压，血糖，血脂，同型半胱氨酸。抗心磷脂抗体。经颅多普勒发泡实验，动态心电图。甲功五项等相关检查。先明确脑血管病的危险因素和病因。明确后给予相应治疗。个人意见，仅供参考。

王安宁：从您提供的血管成象图片应该是做的cta，图像不是很清晰，但基底动脉未见显影。双侧椎动脉颅内段未见显影。您咨询是否能做支架，目前从您提供资料来看做不了支架。还是以病人目前实际情况和颅脑cta实际结果为准。另外，若没有进行全脑血管造影检查，病情稳定可行全脑血管造影检查进一步明确血管情况，这是金标准。建议听取管床大夫意见。治疗上建议抗血小板聚集，稳定斑块，改善循环及营养神经药物治疗。积极康复治疗，个人意见，仅供参考。