王永青医生的问诊记录

王永青：[生活医嘱] 1、按时使用止痛药控制疼痛； 2、执行新的治疗方案：贝伐珠单抗+信迪利单抗+替吉奥胶囊。

王永青：方案正确，积极配合治疗

王永青：您好！判断仑伐替尼的是否耐药的标准，是有没有多处大范围转移，而现在的这种情况，不能绝对肯定是转移，病灶都比较小，还需要继续观察是否存在快速增长的情况，所以需要定期复查CT观察变化，暂时方案维持之前的。

王永青：建议介入治疗及靶向治疗。

王永青：您好！这些免疫组化的结果在排除肝细胞癌可能，但并不能肯定是这个病，仍然存在疑虑，需要结合临床具体情况综合判断。

王永青：建议：1、小剂量口服化疗，替吉奥胶囊；2、靶向药物治疗：阿帕替尼片；3、生物免疫治疗：信迪利单抗

王永青：不用客气！

王永青：进行下一步临床试验

王永青：您好！已经开过了，等待看看情况

王永青：1、靶向治疗：阿帕替尼 2、小剂量口服化疗：希罗达 3、抽腹水 4、支持治疗 5、对症治疗