杨舒然医生的问诊记录

杨舒然：[医嘱] 1.解释复发风险，注意避免过大压力； 2.坚持锻炼，建议增加有氧运动，正念冥想练习，规律作息，保持人际连接； 3.不适随诊。

杨舒然：[医嘱] 建议到医院精神科/心理科进行系统评估

杨舒然：[医嘱] 不建议手术治疗，建议药物联合心理治疗。微信搜索“东方医院临床心理科”可以了解科室及病房介绍。

杨舒然：[医嘱] 1.家属加强陪护、保管药物防消极； 2.调整药物方案： 度洛西汀5粒（早3、晚2粒） 碳酸锂2粒（早2、晚1粒） 余维持不变 3.碳酸锂血药浓度监测 1次/月； 4.建议规律进行心理咨询。

杨舒然：[处方] 1个

杨舒然：[医嘱] 家属加强陪护防消极，规律服药及心理治疗，增加心理治疗频率，必要时住院。

杨舒然：[医嘱] 经查目前好大夫平台上暂无量表测评 建议关注上海市东方医院微信公众号预约临床心理科首诊/咨询门诊 就诊评估

杨舒然：[医嘱] 1. 解释病情及规范治疗疗程； 2. 知情同意愿意承担风险下交代减药方法。

杨舒然：[医嘱] 1.青少年心理特点及健康科普宣教； 2.肯定父母与孩子相处方式，鼓励维持良好亲子关系，避免以强硬、打压方式处理孩子使用电子产品问题； 3.注意孩子情绪状态，如出现持续情绪低落、紧张担忧、饮食及睡眠节律紊乱，或亲子冲突、关系恶化可于医院就诊； 4.可关注上海市东方医院微信公众号，按需参与父母课堂等活动。

杨舒然：[医嘱] 1.解释药物作用，建议维持目前药物方案继续观察一周，若病情平稳可尝试停米氮平及劳拉西泮；若病情波动恢复服用米氮平15mg（米尔宁1片）。 2.不适随诊。