叶华医生的问诊记录

叶华：[医嘱] 建议肠镜下完整切除送病理检查

叶华：[生活医嘱] 抑酸治疗4-8周后停药，平时注意生活习惯 ，少吃甜食.辛辣刺激的食物，多运动。

叶华：[其他] 观察，不适随诊

叶华：等待活检报告，定期复查

叶华：可以先吃点奥美拉唑肠溶胶囊改善下反酸症状，如果还有很明显可以增加一些胃动力的药如莫沙必利片等，如果有恶心呕吐的话要排除下有没有肠梗阻，或者胃瘫等情况，就需要去医院进一步检查。

叶华：首先可以行内镜下ESD手术

叶华：定期随访

叶华：目前可以继续定期随访

叶华：建议进一步超声胃镜检查下，这个部位黏膜下隆起考虑小的间质瘤，平滑肌瘤等可能。最好行超声胃镜检查明确下。

叶华：建议先药物治疗，首先改变生活习惯，避免夜宵，饮酒，控制体重。如果药物治疗对于反流无效者或者严重影响生活质量者，可以考虑行食管裂孔疝抗反流的腹腔镜手术，手术做完也有一部分患者有一定的复发率。术前一般我们都需要进行食管测压等仔细检查评估。