黄奎医生的问诊记录
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患
急性心肌梗死 脑梗造成偏瘫，已经20年 黄大夫，我父亲张**2020年11月做过2个支架，2020年... 黄大夫您看看我父亲的情况如何合理地搭配吃药，如果想明年下半年再打针，那么现在吃什么药好，谢谢。
黄奎：[医嘱] 您好，降脂的目标是低密度脂蛋白＜1.4，目前已经＜0.5了，可以暂停用降脂针剂，可以过3个月再复查，他汀类药物继续长期服用。如果停用针剂后低密度脂蛋白有升上去了，可以以后再恢复针剂，可以3-4周打一针。 也可以他汀类药物联合普罗布考降脂治疗。 总之，用不用降脂针剂还是得看患者的血脂情况，单纯应用口服降脂药物可以维持低密度脂蛋白达标，就可以不用降脂针剂。
图文问诊
总交流:24次
医生回复:11次
2023年12月21日
患
后背不舒服 新冠后走快、上楼心率稍快，左肩胛骨附近不舒服，犯困 需要做什么检查
医生暂未回复
电话问诊
总交流:1次
医生回复:0次
2023年10月20日
患
心衰 风湿性心脏病，2009年换过机械瓣膜 贫血 疑似肺癌 后槽牙，已晃动，疼，想拔牙 牙疼，想拔牙，华法林两天每天分别四分之一片，然后一天三分之一... 华法林停药几天，才能拔牙？注意什么
黄奎：[检验单] 1.检验项目：凝血四项; 2.去医院落实检验，检验后上传，继续线上问诊 [医嘱] 华法林停药的问题，建议测一次PT INR，如果PT INR在＜2，可以直接拔牙，建议拔牙当天用可以考虑用低分子肝素替代（所以建议有心脏科的综合性医院，这样做可以最大限度的减少停用抗凝药物对机械瓣膜的影响）。 如果PT INR＞2，可以停药至＜2再拔牙
图文问诊
总交流:20次
医生回复:9次
2023年10月3日
患
不稳定型心绞痛冠状动脉粥样硬化性心脏病 左侧太阳穴木，左耳有点堵，头有点晕。 低密度脂蛋白服瑞舒伐他汀1月检查1.78，改服匹伐他汀5月检... 需要做何检查？
黄奎：其它药物还有比索洛尔，您要是47.5mg一片的倍他乐克服用2片心率还是总在75次每分钟以上的话，可以改为吃一片比索洛尔
图文问诊
总交流:11次
医生回复:5次
2023年6月21日
患
心脏介入
医生暂未回复
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医生回复:0次
2023年5月30日
患
活动后心慌气短、乏力10余天 患者10余天前无明显诱因出现活动后心慌气短，乏力，休息后心慌... 等病情好转，稳定后来津，是否还需要到胸科医院再做造影检查吗？ 我母亲的这个症状就是冠心病吗？还是心机...
黄奎：不除外冠心病，心绞痛。 建议择期完善一下冠脉CTA检查。
图文问诊
总交流:25次
医生回复:10次
2023年4月27日
患
患者报到
医生暂未回复
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医生回复:0次
2023年4月27日
患
冠心病
黄奎：继续观察1周，还＞140/90的话，加用非洛地平或者氨氯地平
扫码报到
总交流:3次
医生回复:1次
2023年4月7日
患
牙疼和心窝疼 本人学生在郑州上大学，3月28号晚上忽然心窝这个位置疼痛，牙... 后期怎样去治疗！
黄奎：同上
一问一答
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医生回复:3次
2023年4月4日
患
冠心病
医生暂未回复
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2023年4月4日
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黄奎
副主任医师
天津市胸科医院 心血管内科
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