王华医生的问诊记录

王华：[医嘱] 1.阿奇霉素口服满3天，继续易坦静、地氯雷他定、孟鲁司特钠口服治疗。 2.避免受凉，合理饮食，不适随诊。

王华：布洛芬口服，适当增加饮水，清淡饮食，物理降温。病情无好转及时医院就诊并行相关检查。

王华：口服三天益生菌后复查，必要时加服茵枳黄。 如果口服益生菌期间黄疸进展特别快，随时医院就诊。

王华：保持鼻腔通畅，可予易坦静口服或加用沐舒坦口服。补充维生素D 。 辅以空心掌拍背排痰。不适医院就诊。

王华：继续目前小儿咽扁颗粒、小儿氨酚黄那敏口服，加用止咳药。 如果咳嗽还加剧，必要时得加上抗生素口服，雾化治疗。但最好是去医院给医生看下是否需要。 咳嗽期间饮食上要以清淡为主，不要进食辛辣刺激、冷的、甜食、油腻的，一些容易引起过敏的食物不要吃。

王华：可给予易坦静口服，也可以加上羧甲司坦口服祛痰。 雾化可以乙酰半胺溶液单独使用，但是单用要加上生理盐水。也可以和布地奈德特布他林这些雾化药物一起使用。 饮食上注意冷的、甜食、辛辣刺激、油腻的不要吃，荤的适量不能过量。 无好转及时医院就诊，调整用药。

王华：可给予头孢克肟，小儿豉翘清热颗粒及止咳药口服，体温超过38.5给予退热药口服。观察病情变化，必要时医院就诊

王华：建议可以给予依托红霉素，易坦静，孟鲁司特钠口服。如果病情加剧或好转不明显，及时去医院就诊

王华：观察大便颜色，目前考虑与进食食物有关。在家观察1-2天，若仍有黑便，去医院及时就诊。

王华：已口服磷霉素，若疗效欠佳可更换为头孢或者阿奇霉素或红霉素都可以。 予易坦静或金振等儿童口服液口服止咳。 不适医院随诊