周琳医生的问诊记录

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患

小腿肿胀疼痛2周，瘀青蔓延患者2周前楼梯摔跤，导致右脚小腿前面肿大，疼痛，第四天开始出... 看下如何消肿，是不是需要去医院治疗，乌青这样正常吗

周琳：[生活医嘱] 热敷，适度活动。 [医嘱] 必要时完善磁共振检查以进一步治疗。

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4月3日
患

右手手腕一直反复疼痛，不明原因右手反复疼痛，有两三年了。不知道原因(个人猜测是不是右手一直... 是否需要去门诊看看

周琳：不客气的，先好好养养看看情况，缓解不好的话还是要来看看

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3月18日
患

右足多发性疲劳损伤2年余男，2 2岁，瘦高。 1，2022年9月26日述右脚背前部走... 关节积液原因和处理

周琳：日常活动量过少，不利于身体健康。建议更改活动方式以维持运动量。长期反复疼痛容易导致心理焦虑，建议专业康复科行足踝部康复及必要的心理康复。本次发病没有明显的骨损伤，损伤程度不重。局部的积液通过正规康复治疗可以好转，后续还要坚持康复治疗。

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1月31日
患

被绊倒后摔了屁股，12胸椎压缩性骨折公园遛弯时被绊倒，一屁股坐到了地上，腰部当时放射性疼痛，眩晕... 是否有必要手术？门诊检查的话，怎样效率最高，减少对病人的折腾

周琳：绝大多数人是要吃的。最好能把骨代谢物的验血指标也做掉，根据指标看用量

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1月7日
患

左桡骨远端骨折39天 39天前，患者摔伤致左桡骨远端骨折，在当地镇医院就诊，行手法... 周医生你好，左胳膊不能抬起来，也不能往后伸，抬或者伸的话会特别疼，请问这能判断出来是什么原因吗？

周琳：看不太清。大概看一下的话，主要还是粘连，撕裂还不明显。

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2024年12月8日
患

右桡骨远端粉碎性骨折右桡骨远端粉碎性骨折，可否进行保守治疗？右侧桡骨远端粉碎性骨折，可否进行保守治疗？

周琳：重要的还是看骨折的位置。即使是保守治疗，也要通过手法复位，尽可能接近正常。有些骨折如果粉碎严重，无法复位，或者复位后位置也不好，复位后位置好后来又移位了，那就要考虑手术了。

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2024年11月28日
患

左桡骨远端骨折39天 39天前，患者摔伤致左桡骨远端骨折，在当地镇医院就诊，行手法... 这种情况能否保守治疗？保守治疗是否会影响后期活动？疼痛后期能否缓解？手术治疗请问手术方案是什么？术后...

周琳：[医嘱] 适度功能训练

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2024年9月15日
患

站着闭着眼睛就会有晕的感觉，容易紧张激动躺着睡觉有时候突然有晕的感觉不得不睁开眼椎动脉颈动脉供血不足，颈椎椎间盘突出低头拿东西或者多走一会就无力心跳加速低头拿东西或者多走一会就站不稳，心跳会加左侧中动脉M1闭塞，有代偿功能躺下来侧睡有晕的感觉，眼睛闭着有时候晕起来走路有点晕不知道是不是做了检查的缘故，您好医生，3个月前... 请问医生我这个是不是交感型神经颈椎病

周琳：焦虑的话，要去心理科看一下。

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2024年9月14日
患

摔伤致左膝部肿痛3天患者三天前摔伤致左膝部肿痛，目前在徐州医院做了简单检查，买了... 医生您好，根据目前的情况，如何治疗，需要做手术吗？想保守治疗，不想做手术，不知道通过膏药的方法能不...

周琳：[医嘱] 石膏外固定，患肢抬高制动，注意适当功能训练，定时复诊复片，必要时手术。

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2024年5月22日
患

脚踝扭伤脚踝扭伤约一个多月，脚踝有点疼，有点肿平常贴一些膏药。刚拍了... 尽快恢复

周琳：不客气，祝早日康复😊

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2024年3月17日

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周琳副主任医师

上海中医药大学附属龙华医院骨伤科