孙会东医生的问诊记录

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患

胆结石，胆管化脓，剧痛，两天胆结石，胆管化脓，剧痛，两天。今日检查超声所见:肝脏大小形态... 需不需要手术，做什么手术

孙会东：[医嘱] 需要行腹腔镜手术治疗，腹腔镜胆囊切除+胆总管切开取石术

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3月13日
患

间断后背痛4个月患者4个月前后背痛，黄疸，无食欲，查出胆囊炎。2025年2月... 胆囊结石怎么治疗？给予胆囊结石的治疗建议，和日常生活的注意事项。

孙会东：[医嘱] 目前胆囊结石的诊断不确切，建议口服消炎利胆片 1-2周后复查肝胆彩超平时注意低脂饮食

图文问诊总交流:8次医生回复:5次
3月8日
患

发现胆囊结石2-3年。患者自诉两三年前体检发现胆囊结石，当时胆囊结石最长径是1.2... 我这个是必须要手术吗？谢谢了

孙会东：[医嘱] 需要做腹腔镜胆囊切除手术

图文问诊总交流:3次医生回复:2次
1月7日
患

右上腹部隐痛6个月患者6个月前无诱因出现右上腹部隐痛的症状，伴有腹胀，恶心，嗳... 想要得到病情判断以及下一步治疗方案

孙会东：[医嘱] 进一步查胃肠镜

图文问诊总交流:17次医生回复:9次
1月1日
患

发现肝血管瘤四年。患者最近体检报告显示肝内有个稍低回声，大小18*14mm，考... 想问问医生这个是否需要再进一步确认血管瘤？还有报告上的低回声怎么评估？会不会跟脂肪肝有关？

孙会东：[医嘱] 建议进一步查上腹部强化CT以明确诊断，如果确诊是肝血管瘤，5厘米以下的可以定期随访观察

图文问诊总交流:8次医生回复:5次
2024年12月29日
患

体检发现转氨酶升高一年左右该患者今年常规体检检查转氨酶高，没有哪里不舒服，因为去年也高... 是否要用药，是因为脂肪肝吗

孙会东：[医嘱] 鉴于已查过乙肝五项和丙肝抗体，都是阴性，目前可以口服保肝药：双环醇片或复方甘草酸苷片

图文问诊总交流:14次医生回复:8次
2024年12月27日
患

肝血管瘤胆囊息肉今年2月份发现一枚胆囊息肉0.3*0.2 10月份b超显示2... 1. 肝血管瘤是否需要做增强CT确认 2.胆囊息肉是越来越严重吗？要吃药吗还是怎么处理？

孙会东：[医嘱] 定期随访观察彩超显示胆囊息肉的大小有误差胆囊息肉数量多越提示是良性肝脏的1公分左右的占位随访观察即可如增长快再进一步查强化CT就行

图文问诊总交流:8次医生回复:6次
2024年12月10日
患

腹痛、不思进食 1 月。患者 1 月前出现腹痛，不思进食，起初症状较轻，未予重视，今... 1 帮忙看下这个ct单子具体是什么情况 2 就帮忙看下ct 严不严重什么问题

孙会东：[医嘱] 查看腹部强化CT以明确诊断，保守对症治疗

图文问诊总交流:14次医生回复:7次
2024年12月10日
患

发现肝部结节1周患者于1周前发现肝部结节，无明显不适，超声提示肝右后叶内见1... 想问一下这个结节应该怎么处理？

孙会东：[医嘱] 现在结节太小即使做强化CT也无法确诊其良恶性建议2个月后复查彩超如果长大再进一步做强化CT 如果一直保持这么大可以间隔复查彩超的时间越来越长比如每半年一复查或1年一复查

图文问诊总交流:5次医生回复:3次
2024年11月30日
患

发现胆囊结石三年胆囊多发结石3年了，不会胆绞痛、腹痛所以并未治疗过。经查转氨... 目前胆囊结石不腹痛不影响生活需要治疗？想请教下转氨酶的升高是胆囊结石对肝的影响么，想听下医生的建议

孙会东：[医嘱] 建议做腹腔镜胆囊切除手术肝功异常首先考虑可能是胆囊向胆管内排石引起的手术很小很微创无需有太大心理压力！

图文问诊总交流:8次医生回复:5次
2024年11月26日

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孙会东主任医师

聊城市人民医院肝胆外科