李猛医生的问诊记录

李猛：[医嘱] 观察。必要时手术。

李猛：喷鼻内舒拿。头孢、桉柠蒎口服。3天无缓解，门诊复查。

李猛：口服药物3天。无缓解，门诊复查。

李猛：舌腭弓上提后，显得悬雍垂长了。属于正常范围。 观察一月。看下瘢痕萎缩后的情况。 不要过度关注。

李猛：饮食：避免辛辣、刺激性食物。 生活：避免过度关注耳鸣，改善睡眠。 外耳道炎：大蒜肠溶片、欧龙马滴剂、地氯雷他定片每晚一片（按说明书） 美菌轻喷耳 耳鸣：银杏叶提取物片、甲钴胺片口服 盐酸氟桂利嗪胶囊每晚两片口服

李猛：今日出现打喷嚏，考虑倒吸鼻涕、打喷嚏所致鼻粘膜糜烂。 返酸、鼻涕倒流都可能导致咽部不适。 生活上放松心情，不要乱想。 加用糠酸莫米松喷鼻剂每日两次喷鼻。 加用胃药。

李猛：考虑慢性咽喉炎 一.严格控制饮食 避免生冷、辛辣、刺激性、甜腻食物，吃任何东西温度在洗澡水那个温度即可。如:酸奶、水果、饮料、凉白开水等常温的也不能吃。 二.药物 蒲地蓝口服液 1瓶/次 每日三次口服 金嗓利咽丸 60粒/次 每日两次口服 孟鲁司特钠片 每晚1片口服 返酸问题消化科就诊。 扁桃体若长期受凉后咽痛，反复发炎，也考虑慢性咽炎长期无缓解原因之一，必要时可行扁桃体切除术。

李猛：考虑慢性咽炎。 一.严格控制饮食 避免生冷、辛辣、刺激性、甜腻食物，吃任何东西温度在洗澡水那个温度即可。如:酸奶、水果、饮料、凉白开水等常温的也不能吃。 二.药物 蒲地蓝口服液 1瓶/次 每日三次口服 金嗓利咽丸 60粒/次 每日两次口服 孟鲁司特钠片 每晚1片口服 胃药也可以加上。

李猛：继续头孢.、氨酚黄那敏、孟鲁司特口服。 糠酸莫米喷鼻。 一.饮食 避免生冷、刺激性食物，吃任何东西温度在洗澡水那个温度即可。

李猛：一.严格控制饮食 避免生冷、辛辣、刺激性、甜腻食物，吃任何东西温度在洗澡水那个温度即可。如:酸奶、水果、饮料、凉白开水等常温的也不能吃。 二.药物 必要时可以 蒲地蓝口服液 1瓶/次 每日三次口服 金嗓利咽丸 60粒/次 每日两次口服 若胸闷持续存在。可以于呼吸科就诊明确。