滕蓓蓓医生的问诊记录

滕蓓蓓：[生活医嘱] 多喝水，多休息，晒太阳。乳母忌口，脱离过敏原。孩子可以吃益生菌，面部涂保湿霜或者维生素D。长时间不大便，可以临时使用开塞露。如果通过生活习惯改善不了孩子目前的症状的话，建议带孩子来面诊。

滕蓓蓓：[生活医嘱] 建议饮食单一，观察有无特殊过敏原。脱离过敏原。可以涂点婴儿保湿的霜。不严重的话，自己是可以好的。加重，或者孩子不舒服的话，建议带孩子到医院就诊。

滕蓓蓓：[生活医嘱] 孩子家长没有提供给我孩子的身高，体重，父母身高。无法判定孩子是否生长发育迟缓，遗传身高是多少。建议孩子均衡营养，充足睡眠，适度运动。定期监测身高，体重，骨龄，发育等情况。至于赖氨酸能否吃，建议赖氨酸缺乏的孩子可以吃。

滕蓓蓓：[检查单] 1.检查项目：骨龄片 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊 [检验单] 1.检验项目：甲功五项;性激素六项;生化六项;血糖测定;血常规;胰岛素样生长因子1和胰岛素样生长因子结合蛋白3，胰岛素，C肽，糖化血红蛋白，尿常规等;维生素D 2.去医院落实检验，检验后上传，继续线上问诊 [复诊提醒] 1.复诊时间：2024.05.04 2.复诊方式：线上复诊 3.复诊前的准备： 当地医院最少每三个月测量身高，体重，看发育情况，复查安全性指标。至少半年复查骨龄片，评估生长发育，成年身高。根据情况调整治疗方案。 [生活医嘱] 早睡觉，多运动，均衡营养，不吃零食。空腹运动，空腹睡觉。

滕蓓蓓：[康复随访医嘱单] 1.随访方式： ①线下门诊挂号随访 2.建议随访时长：1个月

滕蓓蓓：建议观察是否月经初潮，定期监测身高，骨龄进展等情况，结合家长，孩子的具体情况，决定下一步诊疗方案。

滕蓓蓓：补充维生素D。生长因子偏低，月经已来潮，目前来看，达到遗传身高有难度(不排除特殊情况)。早点睡觉，多运动。

滕蓓蓓：建议完善生长发育所有相关检查。必要时干预身高，家长表示安排时间。

滕蓓蓓：一般来说，月经初潮后平均生长潜能大概5厘米，从1厘米到10厘米不等。具体到个人，差别很大。建议完善骨龄等相关检查，综合评估身高潜能。生长发育的孩子，建议间隔最少3个月复诊。

滕蓓蓓：现在干预可以推迟月经。如果父母，孩子对月经初潮不反感，对预估成年身高满意，可以不干预。反之可以干预。