李忠医生的问诊记录

李忠：[医嘱] 颈椎检查拍X光片或者是做颈椎的CT或核磁共振。建议到精神心理科就诊。呃，建议到睡眠门诊就诊。

李忠：[生活医嘱] 目前病史资料有限，需确定是否有注意缺陷。建议在当地的小儿神经科去就诊，确定是否是注意缺陷多动障碍。啊，也可以观察。啊，如果发现有多动，有注意缺陷啊，及时去就诊。

李忠：建议口服丁螺环酮5mg，每天两次，连续两到三个月。呃，如果不愿意服药的话，可以自身调节。呃，一方面呢要咨询一下心内科左房增大呃会是什么情况，另一方面呢要养成良好的生活饮食和睡眠习惯。有问题复诊。

李忠：【处方】 氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新） 0.5mg:10mg*20片 数量：2盒 长春胺缓释胶囊（奥勃兰） 30mg*10粒 数量：2盒 药品用法用量请查看处方详情 平时要适度的运动，劳逸结合，生活规律啊，要保证充分的休息和睡眠。嗯，按时服药，有问题复诊。

李忠：【处方】 加巴喷丁胶囊（迭力） 0.1g*48粒 数量：1盒 药品用法用量请查看处方详情 呃，目前考虑是糖尿病性周围神经病。建议口服加巴喷丁，每次两片，每天两次，每天400mg，建议不要超过600mg，呃，可以在这个范围之内呢调整剂量。

李忠：建议要养成良好的生活和睡眠习惯，要早睡，按时休息。另外呢治疗地中海贫血的药物呢还要继续服用，要定期复查。 如果睡眠有困难，可以用一些滋阴安神的中成药如安神补脑液等。

李忠：目前首先考虑是焦虑状态，惊恐发作。还有体位性的晕厥直立位的低血压引起的脑一过性的缺血。 建议口服丁螺环酮5mg，每天两次。啊，连续服用至少三个月。建议口服黄芪颗粒啊，每次一袋，每天两次，连续服用两到四周，平时呢要适度的运动。饮食要清淡，避免辛辣油腻的食物刺激生活要规律，按时休息，按时吃药。有问题复诊。

李忠：目前考虑有焦虑。那建议呢适度的运动，多一些户外活动。可以适当的用一些抗焦虑的药物，建议到心理门诊的就诊。

李忠：【处方】 佐米曲普坦片（卡曲） 2.5mg*2片 数量：3盒 药品用法用量请查看处方详情 平时要适度的运动。饮食要清淡，呃，尽量避免喝咖啡，浓茶，红酒等等。生活规律，按时休息。

李忠：建议平时要适度的运动，营养要平衡。适当的多喝水，注意休息。