李忠医生的问诊记录

李忠：[医嘱] 颈椎检查拍X光片或者是做颈椎的CT或核磁共振。建议到精神心理科就诊。呃，建议到睡眠门诊就诊。

李忠：[生活医嘱] 目前病史资料有限，需确定是否有注意缺陷。建议在当地的小儿神经科去就诊，确定是否是注意缺陷多动障碍。啊，也可以观察。啊，如果发现有多动，有注意缺陷啊，及时去就诊。

李忠：呃，建议呃戴上手套儿，减少手部的摩擦。减少手部的活动。

李忠：那么还有呢，如果怀疑是所工作环境接触到的化学物质所带来的影响。可以到医院做药物浓度鉴定。

李忠：建议口服丁螺环酮5mg，每天两次，连续两到三个月。呃，如果不愿意服药的话，可以自身调节。呃，一方面呢要咨询一下心内科左房增大呃会是什么情况，另一方面呢要养成良好的生活饮食和睡眠习惯。有问题复诊。

李忠：【处方】 氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新） 0.5mg:10mg*20片 数量：2盒 长春胺缓释胶囊（奥勃兰） 30mg*10粒 数量：2盒 药品用法用量请查看处方详情 平时要适度的运动，劳逸结合，生活规律啊，要保证充分的休息和睡眠。嗯，按时服药，有问题复诊。

李忠：不客气，有问题再联系。

李忠：再联系

李忠：要注意观察，不要让病人紧张

李忠：【处方】 加巴喷丁胶囊（迭力） 0.1g*48粒 数量：1盒 药品用法用量请查看处方详情 呃，目前考虑是糖尿病性周围神经病。建议口服加巴喷丁，每次两片，每天两次，每天400mg，建议不要超过600mg，呃，可以在这个范围之内呢调整剂量。