张子焕医生的问诊记录

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患

嗜酸性肉芽肿（颅骨占位）已做完手术，确定为嗜酸性肉芽肿，于4月21日拆线并出院目前，已完成手术，想了解下这种情况用不用化疗

张子焕：[医嘱] 门诊随访

极速问诊总交流:16次医生回复:7次
昨天
患

神经外科脑干海绵状血管瘤术士下半身乏力手指麻木。开颅手术

张子焕：[医嘱] 定期复查头颅磁共振平扫+增强门诊随诊

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昨天
患

小脑动脉瘤 2017年在长海医院做过小脑动脉瘤手术，是否需要复查想让李强教授帮我看一下图文是否需要复查

张子焕：[医嘱] 如果术后一直未曾复查过，建议复查。

极速问诊总交流:7次医生回复:5次
4月20日
患

车祸小脑损伤，交通性脑积水，右枕骨骨折 GCS 8-9分。目前在做康复治疗和针灸昏。迷至今已经第55... 目前应该给他做什么康复？她这种状态是因为太疲惫了还是因为病情发展导致的？

张子焕：[医嘱] 继续康复治疗。

极速问诊总交流:31次医生回复:15次
4月17日
患

从床上跌落 35㎝高的床上坐着摔下去后脑勺着地木地板后脑勺没有... 是嗜睡吗要不要马上去医院

张子焕：[医嘱] 1.密切观察小孩吃奶、吐奶、活动及睡觉情况，不适及时就诊； 2.近期睡觉时可能会有惊醒、哭闹情况，注意观察。

极速问诊总交流:18次医生回复:9次
4月16日
患

右下眼睑跳动这个抽搐，有记忆来是今年，一般都是早上起来跳一会，今年持续半... 是面肌痉挛吗，我该怎么办，除了手术

张子焕：[医嘱] 1.注意用眼卫生，减少电子产品接触时间，适当休息 2.多参加户外活动 3.若症状不缓解再到医院就诊。

极速问诊总交流:64次医生回复:20次
4月16日
患

右侧颞叶脑动静脉畸形因高血压住院发现脑部异常。经新桥医院造影检查后，确诊右侧颞叶... 患者术后出现脑出血和脑水肿，水肿较为严重，住院消水肿大概需要多少时间。

张子焕：[医嘱] 1.继续住院脱水等治疗 2.营养支持，少吃多餐

极速问诊总交流:25次医生回复:11次
4月15日
患

患者摔倒撞到头部，拍片发现有干掉的血块病人因摔倒撞到头部，在澳洲急诊来了脑ct，发现脑袋里有干掉的... 是否需要治疗，怎么治

张子焕：[医嘱] 1.先口服立普妥1-2周，复查头颅CT，如果血肿吸收，那就继续吃药，如果血肿没有吸收或血肿增大，那就考虑手术治疗 2.头痛加重、肢体乏力、言语障碍或癫痫等，随时复查头颅CT

极速问诊总交流:18次医生回复:10次
4月6日
患

总是摔跤，脑CT发现脑内长了个东西长期失眠，服用安眠药、喝酒才能睡着，一个月前喝中药调理，酒逐... 请医生看看这是什么病？是否需要手术？

张子焕：[检查单] 1.检查项目：颅脑MRI增强;胸部平扫; 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

极速问诊总交流:6次医生回复:5次
4月3日
患

车祸，轻微脑震荡车祸，拍了ct没有问题，休息了3天，还是有点晕建议

张子焕：[医嘱] 1.继续休息 2.若头痛、呕吐加重，随时医院就诊及复查头颅CT

极速电话总交流:2次医生回复:1次
4月2日

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张子焕副主任医师讲师

皖南医学院第一附属医院神经外科