倪丽医生的问诊记录

倪丽：[生活医嘱] 1.饮食控制，低盐、低脂、优质蛋白 2.继续目前口服药物 3.定期复查

倪丽：[生活医嘱] 1.近两年肌酐及尿蛋白呈升高趋势，建议有条件完善肾穿明确诊断及进一步治疗方案。 2.感染科就诊，评估乙肝是否需要抗病毒治疗

倪丽：[生活医嘱] 1.继续目前药物治疗 2.控制耳部感染 3.1个月后复查：血清胱抑素C、肌酐、尿酸

倪丽：[生活医嘱] 药物不变，下次化验：血常规、肝肾功能、电解质、血脂、尿常规、尿白蛋白/肌酐、甲状旁腺素

倪丽：[生活医嘱] 1.继续服用氯沙坦、阿托伐他汀、尿毒清 2.若准备做下肢静脉曲张手术，术前停用氯沙坦、他汀；若血压高，可口服地平类降压药物。术后3天每日复查肾功能，若肌酐稳定，则手术对肾功能无影响，3天后可恢复氯沙坦、他汀。

倪丽：[生活医嘱] 1.完善：尿系列蛋白（含尿微量白蛋白、β2微球蛋白、IgG、α1微球蛋白等）、血免疫固定电泳、自身抗体等。 2.3-6个月后复查肾功能，指标包含：尿素氮、肌酐、肾小球滤过率、血清胱抑素C；验肾功能的前三天，避免剧烈运动， 及大量荤菜摄入（吃素一点），排除运动及饮食对肌酐的影响。 3.平时注意作息规律，保持足够睡眠，尽量少饮酒，不要大鱼大肉，清淡饮食，少吃腌制加工食品。

倪丽：[生活医嘱] 1.低嘌呤饮食，保持每日足够的饮水量，尿量最好约1500ml/天。 2.继续服用苯溴马隆，2周后复查肝肾功能，根据尿酸水平调整苯溴马隆剂量，建议尿酸控制在360umol/L左右。

倪丽：[生活医嘱] 1.继续服用氯沙坦、阿托伐他汀 2.下肢静脉曲张建议血管外科就诊，评估是否需要手术 3.3个月后复查：肝肾功能、电解质、血脂，尿常规，尿白蛋白/肌酐

倪丽：[生活医嘱] 1.继续服用沙坦及达格列净，过1月复查尿常规、尿白蛋白/肌酐；若蛋白尿下降明显（超过50%)，可暂不行肾穿。如未见下降建议肾穿

倪丽：[生活医嘱] 1.继续阿托伐他汀、尿毒清、氯沙坦治疗； 2.监测血压、血糖 3.定期复查:血常规、肝肾功能、电解质、血脂、糖化血红蛋白、尿常规、尿白蛋白/肌酐。