王瑞涛医生的问诊记录
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患
两侧腋窝淋巴结 一个月前检查乳腺 发现有多发结节 但大小不需要手术，两侧腋窝... 检查和复查了，吃了药，淋巴结稍有缩小，医生说不需要手术
王瑞涛：[医嘱] 乳腺结节随访复查，腋窝淋巴结肿大需要到上级医院复查，排出恶性可能。
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总交流:10次
医生回复:5次
4月13日
患
检查发现乳腺结节1天 患者今天做的钼靶和B超 查出来结节三类！平常无乳腺疼痛，乳头... 今天做的钼靶和B超 查出来结节三类！想问问主任 需不需要开刀！麻烦主任图片看上去这个结节规则吗？
王瑞涛：[医嘱] 随访，半年后复查。
图文问诊
总交流:19次
医生回复:9次
3月9日
患
右侧乳腺癌保乳术后3月余 手术是2024.11.11做的 化疗已经结束，放疗在等医生排... 我是乳腺癌化疗结束，关于复查的一些问题问医生。第二个问题，我化疗前的阴超有子宫息肉，化疗后复查没有，...
王瑞涛：[医嘱] 完成保乳术后辅助放疗，内分泌治疗（同意当地医院的法乐通10年，治疗期间注意复查妇科超声报告），保肝药物治疗及复查。 乳腺癌术后常规随访复查。
图文问诊
总交流:34次
医生回复:14次
3月2日
患
左乳刺痛不适5天 患者2020年检查发现乳腺结节。乳房伴经期前肿痛。随诊观察。... 分析解决胸部刺痛问题 是否是乳腺结节引起的 结节是否严重需要治疗？乳腺结节属于几级？
王瑞涛：[医嘱] 复查乳腺彩超 如乳腺疼痛明显，可以口服乳癖颗粒、小金丸等药物治疗
图文问诊
总交流:15次
医生回复:9次
2月25日
患
乳腺实质性肿块 左侧乳腺 12点钟方向有肿块，比较硬是否需要手术 是否可... 能否判断是良性还是恶性，是否可能是乳液堆积？如果是良性的，是否需要手术。
王瑞涛：[医嘱] 鉴于肿瘤比较大，可以根据穿刺的免疫组化结果决定是否新辅助治疗，如果非三阴性或者HER-2阳性，可以考虑直接手术，手术方式包括改良根治手术或者保留乳头乳晕的乳房切除+假体植入重建。后续根据病理类型决定综合治疗方案。
图文问诊
总交流:23次
医生回复:9次
2月19日
患
乳腺胀痛不适反复发作1年 患者诉1年前开始出现乳腺胀痛，偶感刺痛，月经前期、情绪激动时... 乳腺情况什么样的，接下来我还怎么治疗，需要做手术或者怎么样？喝什么药，还注意点什么？ 能做艾灸那些经...
王瑞涛：[检查单] 1.检查项目：乳腺MRI增强; 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊
图文问诊
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医生回复:7次
2月11日
患
乳腺结节三级 2024年1月体检，检查出左侧有乳腺3类结节，后根据医嘱，分... 恶性的概率大吗？需要手术切除吗？
王瑞涛：[检查单] 1.检查项目：乳腺MRI增强; 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊
图文问诊
总交流:33次
医生回复:14次
3月2日
患
左侧乳房刺痛半天 该患者昨晚凌晨三点左侧乳房（乳头上方一片位置）刺痛，一阵阵的... 是否严重，是否需要进一步检查
王瑞涛：[医嘱] 口服乳癖颗粒或小金丸等治疗
图文问诊
总交流:8次
医生回复:5次
1月30日
患
左乳癌术后咨询 患者2024年12月2号左侧全切加淋巴清扫，化疗一次了，准备... 轻微心肌缺血，轻微高血压，目前病人觉得化疗次数太多，怕身体熬不住，看这个方案能不能再优化点。化疗需要...
王瑞涛：[医嘱] TCbHP或EC-THP化疗加靶向治疗，后续双靶治疗1年，化疗结束放疗。化疗靶向治疗期间注意心超复查。
图文问诊
总交流:24次
医生回复:15次
1月13日
患
发现甲状腺结节8-9年 患者甲状腺结节发现 8-9年，平时脖子无疼痛，无心悸胸闷、无... 请问这种状况需不需要手术，或者做那些检查
王瑞涛：[医嘱] 甲状腺右叶4b结节穿刺细胞学检查
图文问诊
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医生回复:4次
1月12日
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王瑞涛
副主任医师
上海市第一人民医院（南部） 甲乳外科
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