李昌友医生的问诊记录

李昌友：建议颌枕带牵引或者手术治疗；不牵引时带儿童颈托固定，网上有买的，

李昌友：颈椎病可以至正规医院按摩理疗针灸等，也可以颌枕带牵引 颈椎病需要减少低头，不要靠在床上干什么 恶心胸闷要看内科等，排除内科疾病

李昌友：建议二维CT检查，继续石膏固定，定期复查，根据复查结果决定下地时间

李昌友：可以至正规的地方推拿针灸，也可以吃点西乐葆什么的消炎镇痛对症处理 现在考虑为久坐导致的腰肌劳损可能，建议多休息，睡觉腰下面垫点东西，可以做做小燕飞、五点支撑法加强腰背肌功能锻炼，必要时进一步检查

李昌友：要去正规地方针灸要，也可以挂点甘露醇减轻神经根水肿，一般挂三天，一天一次 CT看起来还好，症状这么重，建议行腰椎核磁共振进一步检查

李昌友：建议卧床休息，定期复查，指导腰背肌功能锻炼

李昌友：现骨折愈合良好，指导功能锻炼

李昌友：早期保守治疗为主，注意卧床休息、针灸及营养神经等治疗

李昌友：做了内固定手术的话，一定要定期复查，愈合良好才能下地行走，否则容易出现内固定断裂、骨不连？股骨头坏死等可能；出现股骨头坏死、骨不连可能需二次手术行关节置换；关节置换一怕感染，二就是现在人都长寿，年龄大了后可能会出现假体松动，需二次手术翻修，毕竟假体和机器一样，也有寿命的；股骨颈骨折如果行内固定手术，可能需要卧床三到六月，然后才能先扶拐行走，愈合后才能下地行走；而髋关节置换术后可早日下地行走，早下地行走，可以减少长期卧床导致的并发症；头下型骨折后，容易损伤股骨头的血运，所以可能会出现股骨头坏死；且如果决定行闭合复位内固定手术，一般建议手术越早越好，这样血运影响小

李昌友：建议行颈椎磁共振进一步检查，减少低头，确诊后可先正规医院先针灸理疗推拿牵引等保守治疗