刘怀医生的问诊记录

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患

术后9个月复查有淋巴转移 2月14日增强ct显示纵膈区多个淋巴转移，病灶凸入气管，锁骨... 咨询这种病情放疗会有效果吗？

刘怀：从上传的平扫CT来看，病灶比较大，而且长到气管里面去了，现在不建议放疗，主要担心气管烂个洞

图文问诊总交流:6次医生回复:1次
4月15日
患

肺腺癌晚期脑部寡转移，alk突变病人50岁，男，于2019年12月份确诊肺腺癌伴随双侧大脑转... 1.颈部、锁骨及纵隔淋巴结的转移灶能否进行放疗。 2.使用什么样的放疗方案

刘怀：影像片子看不到，但是从PET的描述来看，应该可以做放疗。放疗技术选择调强放射治疗

图文问诊总交流:6次医生回复:1次
1月2日
患

确诊肺腺癌3a期 5月至9月1日已经做了4次化疗联合免疫治疗，当地医院认为我父... 现在在当地医院开始放疗第二天，想让您帮忙看看这边医生出的治疗计划方案

刘怀：这些药物预防的话，吡非尼酮可能目前证据不是很强，预防放射性肺炎现在我们没有常规用，出现了放射性肺炎我们可能会考虑联合治疗。

图文问诊总交流:19次医生回复:8次
2023年10月17日
患

肺癌晚期患者罗**，挂过您的号。您科室做过肺部放疗，后面感染炎症终止... 希望帮评估是否可以继续治疗

医生暂未回复

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2023年8月7日
患

肺癌医生脑转怎么放疗！！！只有全脑放疗吗？？什么方案

刘怀：目前也在做临床试验，看看有限个数的脑转移立体定向放疗的价值，从现有的研究数据来看，未来有限个数的脑转移可能立体定向放疗有一定的应用前景

图文问诊总交流:4次医生回复:2次
2022年9月21日
患

肺部疾病小细胞肺癌两次化疗然后手术术后两次化疗，问一下我爸这个还... 问一下我爸这个需要放疗吗？

刘怀：把化疗做完就行

图文问诊总交流:5次医生回复:2次
2022年6月16日
患

肺癌有糖尿病和甲减，能做放疗吗？

刘怀：糖尿病和甲减不是绝对的放疗禁忌，如果血糖和甲状腺激素控制良好，可以接受放疗。目前关键要结合肿瘤的范围以及患者心肺功能等重要器官功能状态决定能否放疗。我们医院放疗的收费主要根据每次照射野的数目和照射的总次数决定，目前除了五号机（TOMOTHERAPY），均在国家医保报销范围以内。

一问一答总交流:1次医生回复:1次
2021年7月3日
患

肺气肿，肺心病,周围型肺鳞癌1B期周围型肺鳞癌1B期，咨询治疗方案

刘怀：好的

图文问诊总交流:4次医生回复:2次
2020年12月30日

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刘怀副主任医师

湖南省肿瘤医院胸部放疗一区