赵祥海医生的问诊记录

赵祥海：周四门诊复诊

赵祥海：1.不同时间，不同天数，多测血压，如反复血压偏高，可服药。2.可以到医院做一个动态血压检查。3.主要是排除假性高血压。4.还有一种高血压患者，冬天血压高，夏天血压不高，这种情况可以冬天服药，夏天停药。5.常用药物有五大类，用的比较多的：氨氯地平（可能会导致脚肿，面部发红），沙坦类的（厄贝沙坦，奥美沙坦，替米沙坦……）

赵祥海：1.新冠对症治疗，退热，休息，多喝水。2.心率偏快，血压偏高，建议口服倍他乐克缓释片。

赵祥海：1.电轴左偏临床意义不大，定期复查。2.左肩部不适，可以骨科门诊复诊一下。

赵祥海：1. 适当补充水钠。2.暂停或减量氯沙坦钾。3.监测血压，如持续偏低，或者伴有其他不适（如胸痛胸闷等），可至医院就诊。

赵祥海：1.可以吃瑞舒伐他汀20毫克。2.常用的是瑞舒伐他汀10毫克?依择脉布每天一片。3.可以吃退烧药，注意保胃。4.不用担心短期血脂的影响。5.最好能降到1.4。6.常用的抗血小板药阿斯匹林，氯吡格雷，替格瑞洛，如果阿斯匹林不能耐受，可以用引哚布芬。

赵祥海：【观察，不适随诊】 复查时间：15天后； 复查项目：五官科门诊随访，必要时神经内科门诊随访。； 复查医院要求：其他具备条件的医院均可

赵祥海：可以服药，到服药后需复查血脂及肝功能，如不服药，择日复查。

赵祥海：第一，抗心衰治疗。第二，抗心肌重构治疗。第三，寻找心衰的基础病因，可能与左心室扩大，左心室收缩功能下降有关。第四，左心室扩大和左心室室壁瘤形成可导致心衰，而导致左心室扩大的原因，常见于心肌梗死后，心肌病等。所以要查查有没有冠心病。

赵祥海：等做了心电图及动态心电图发给我看看。