朱迎钢医生的问诊记录

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患

感染新冠主任您好本人男三十。周日确诊新冠，一共吃了三次布洛芬缓... 病情判断

朱迎钢：从血报告看有炎症存在，可加用抗生素3-5天，头孢或者罗红霉素均可

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2022年12月24日
患

发热3天，咳嗽、咳痰、咽痛1天。 3天前出现发热，体温最高38.7°，昨天出现头疼，口服三九感... 我目前的心率过高，晚上睡觉也是在100次左右，今天是第三天，是否去医院检查一下

朱迎钢：您好，最近是新冠高发季节，您描述的症状还是挺像的，新冠感染也没有特效药，大部分人的病程是5-7天，您可以多休息再观察两天，如果七天后仍未好转的话再去医院拍个CT。阳了以后就不要打疫苗了

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2022年12月19日
患

胸痛4天。 4天前出现胸部中间位置疼痛（具体部位见图），大便三次，没有发... 需要去医院就诊吗？如需就诊，请问需要检查哪些项目

朱迎钢：您好，您描述的症状不典型，引起的原因可能有很多，建议前往医院拍个胸部CT，目前看不像是其他系统的问题

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2022年12月19日
患

突发呼吸心跳骤停、意识不清24天患者24天前突发呼吸心跳骤停，急送当地医院，入院症见：昏迷状... 现借助呼吸机辅助自主呼吸，一旦脱机大概2-3天哮喘就发作，且加重癫痫，又重新使用呼吸机。请主任针对哮...

朱迎钢：患者的病情比较复杂，从目前提供的资料来看个人感觉几个问题，1）感觉哮喘不是原发的问题，可能和癫痫或者呼吸肌肉功能减退或者气道刺激有关，首先需要控制癫痫和肺部感染，至少哮喘发作可以通过雾化吸入激素及支气管扩张剂甚至于静脉用激素控制，2）当时心跳骤停的原因是什么并不清楚，建议还是要排查下心律失常以及肺栓塞的可能

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2022年12月19日
患

乳腺癌4期（左乳原发灶），HER2阳性；经多线放化疗我母亲于2019年1月确诊乳腺癌4期（左乳原发灶），全身多发... 请问主任，对比这三次的CT原影像（2022年8月16、2022年11月30、2022年12月2日），...

朱迎钢：您好从CT上看算是间质性的改变，属于间质性肺炎的早期，可能与之前的放疗和化疗有关

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2023年1月15日
患

华东体检左肺上叶一实性结节8mm边缘毛躁华东医院11月体检发现左肺上叶见一实性结节，约8mm,边缘毛... 这个结节严重吗，恶性程度高吗，能否先吃药后观察一段时间复诊，吃什么药，吃多久，还是需要立即就医，谢谢

朱迎钢：一般来说两年之内突然出现结节，恶性的可能性不大，可以这样，口服两周左右的左氧氟沙星，两个月后复查胸部CT，如果继续增大再考虑手术

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2022年12月19日
患

产后8个月，哺乳期，感染新冠1天患者1天前出现低热，温度约37.3℃，伴头痛、肌肉酸痛，测抗... 哺乳期妈妈感染吃什么药，在这种条件下能不能继续喂奶

朱迎钢：新冠感染没有特效药，只能靠自身免疫力恢复。服用布洛芬或者中成药对哺乳的影响不清楚，最好用药期间避免喂奶，可以服用些泡腾片，缩短病程

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2022年12月19日
患

咳嗽45天，加重伴咳黄痰3天感冒后连续一个半月咳嗽不止反复，目前出现鼻塞咳嗽嗓子哑，黄... 如何用药能改善现在的症状

朱迎钢：您可以使用罗红霉素，早一粒晚一粒，及复方甲氧那明是一天三顿一顿两粒

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2022年12月19日
患

平常有肺气肿，支气管扩张持续性低烧，一直37.2℃-38℃。一直有肺气肿和支气管扩张，常年咳嗽，容易感冒，大半个月前低烧... 提供些建议，看看怎么治疗

朱迎钢：您这个情况建议急性发作期住院吊针治疗，平时稳定期以控制症状为主，服用些化痰的药物，一旦症状加重及时就医

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2022年12月19日
患

患者自诉走路气短，有几分钟就需要休息一下，在当地社区服务中心拍片医生怀疑血管病变。发现走路气短半年多了，去当地社区服务中心检查，医生怀疑血管病... 患者近半年走路感觉气短，在社区医院拍片，医生说怀疑血管病变。因未明确诊断所以未服用药物治疗，不知道是...

朱迎钢：症状应该和气管后面的囊肿占位有关系，不像是血管病变，可以请胸外科医生看一下能否手术切除

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2022年12月19日

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朱迎钢副主任医师

复旦大学附属华东医院呼吸科