朱琦烽技师的问诊记录

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患

21年右侧颞下颌关节不可复位，持续康复治疗好转后，24上半年开始左侧弹响伴有持续疼痛。9月核磁显示左...

朱琦烽：[医嘱] 建议服用硫酸氨基葡萄糖和西乐葆周一门诊就诊治疗

电话咨询总交流:9次医生回复:4次
2024年11月21日
患

我拍了核磁想让您看看

朱琦烽：[医嘱] 磁共振前后对比，差别不大不适感考虑软组织等情况引起正畸过程肌肉需要时刻去适应

图文咨询总交流:180次医生回复:47次
2024年11月16日
患

一周前张嘴时耳朵旁边会弹响，且有疼痛感

朱琦烽：[医嘱] 建议先行扶他林涂抹关节区热敷干预必要情况下门诊面诊治疗

图文咨询总交流:29次医生回复:16次
2024年11月12日
患

颞下颌关节病，张口发现有弹响，约20天左右，口腔疼痛基本无，（嘴巴张合过程中有轻微移位，下巴稍有后缩...

朱琦烽：[医嘱] 再定位颌垫佩戴会影响咬合情况，后续大概率行正畸治疗去改善佩戴稳定性颌垫，达到关节稳定性，也是比较好的一个治疗方向

图文咨询总交流:21次医生回复:13次
2024年10月29日
患

今年2月份时出现感觉左边有块骨头凸出来有点有点痛后面了解到时颞下关节紊乱这个疾病现实在本地拍了...

朱琦烽：[医嘱] 从影像学中判断目前关节较稳定建议后续定期复查目前症状较轻，也可通过保守治疗去适当改善

图文咨询总交流:92次医生回复:45次
2024年10月31日
患

9月初开始，经常会有嘴巴张不开，痛，不敢吃东西，不是每天都有这种情况，最近几天又痛了，在湖州当地医院...

朱琦烽：[医嘱] 建议先行颞下颌关节磁共振检查必要情况面诊评估治疗

图文咨询总交流:18次医生回复:9次
2024年10月25日
患

3天前出现耳朵附近某一个部位按下去莫名疼痛不按就是感觉说不上来的不舒服后去当地推拿店正骨后当天就...

朱琦烽：[医嘱] 建议颞下颌关节磁共振检查必要情况下面诊评估治疗颞颌关节紊乱综合征注意事项 1不要托下巴 2牙齿不要紧咬（休息位下上下牙齿留个几毫米，并且舌头顶住上颚） 3打哈欠的时候，舌头一样顶住上颚 4颈椎姿势，避免长期头前倾 5不要单侧咀嚼 6有空可以热毛巾敷，基本上十分钟左右，一天多次（太阳穴也要热敷） 7吃软食 8尽量把食物切成小块吃 9避免趴着睡觉，这样不利于颞颌关节 10不宜太疲劳 11不要吃口香糖 12不要熬夜 13睡姿注意，尽量不要患侧睡

电话咨询总交流:6次医生回复:2次
2024年10月20日
患

颞下颌关节病，张口发现有弹响，约20天左右，口腔疼痛基本无，（嘴巴张合过程中有轻微移位，下巴稍有后缩...

朱琦烽：[医嘱] 若需要复位，建议再定位颌垫治疗，颌垫治疗后需考虑带来的咬合影响情况必要情况下面诊评估，康复训练指导

图文咨询总交流:56次医生回复:25次
2024年10月19日
患

医生我今天早上教唱歌曲唱了会歌，结果我现在嘴巴张不开了，吃东西没法吃了，很痛，牙关打不开，用力打开，...

朱琦烽：[医嘱] 若情况不适，较严重情况，可以周一上午周三下午专科门诊加号处理颞颌关节紊乱综合征注意事项 1不要托下巴 2牙齿不要紧咬（休息位下上下牙齿留个几毫米，并且舌头顶住上颚） 3打哈欠的时候，舌头一样顶住上颚 4颈椎姿势，避免长期头前倾 5不要单侧咀嚼 6有空可以热毛巾敷，基本上十分钟左右，一天多次（太阳穴也要热敷） 7吃软食 8尽量把食物切成小块吃 9避免趴着睡觉，这样不利于颞颌关节 10不宜太疲劳 11不要吃口香糖 12不要熬夜 13睡姿注意，尽量不要患侧睡

视频咨询总交流:13次医生回复:7次
2024年10月15日
患

3月15日发病，开口半指，疼痛严重，后扩大至牙齿，耳朵，头顶及后脑勺。4月24日拍了MRI，医生说右...

朱琦烽：[医嘱] 建议复查颞下颌关节磁共振 10.9号下午面诊治疗

图文咨询总交流:24次医生回复:13次
2024年10月2日

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朱琦烽主管康复师

浙江大学医学院附属第一医院康复医学科