龙俞宇医生的问诊记录

龙俞宇：您好，一般来讲，皮疹伴发热的患儿需要首先考虑感染的因素，而过敏的可能性相对较小，除非有接触明确的过敏源。从您提供的信息来看，孩子先出皮疹后不久就有发热，所以考虑感染的可能性较大，建议及时来医院就诊面诊，可完善血常规、C反应蛋白等检验以助诊。

龙俞宇：您好，从您提供的信息来看，孩子是4天的新生儿，查血总胆红素251，间接胆红素240，胆红素还是偏高一些，积极一点的话还是可以进行蓝光治疗。但是，新生儿黄疸的病因较多（常见的有感染、溶血等），变化也快，所以若要更加准确判断，则还需要更多的信息，如孩子的胎龄、出生体重、有无窒息抢救史、前后胆红素值的变化趋势、血常规、C反应蛋白及血型等。

龙俞宇：根据您现有的资料，建议：您孩子暂服用蒙脱石散和双歧杆菌，暂停母乳，换为腹泻奶粉。若无效或有其他症状或病情加重，及时去医院复诊，部分婴儿可能因为脱水等而需要住院输液治疗。

龙俞宇：您好。这种情况对孩子没有什么影响的。不用紧张。

龙俞宇：若持续高热不退或发热超过5天或有其他症状，及时在就近儿科门诊当面就诊

龙俞宇：手足口病的疱疹特征是疱疹周围可有炎性红晕，疱壁及基底稍厚，疱内液体较少，大小不等。你提到的脓液有可能是看起来像但其实不并不是真正的脓，如果是真的脓液就要考虑皮肤脓疱疮，但是因为现在为秋季，且手足口病是肠道病毒感染所致，所以常常才会有发热和呕吐，而皮肤脓疱疮不会伴发呕吐等。

龙俞宇：[微笑]

龙俞宇：支气管炎和肺炎的自然病程就可以是先干咳之后再出现痰，如果咳嗽明显增多或有其他新发症状要考虑加重恶化，如果咳嗽减少或无明显增多且无其他症状则可能是在好转。有先心病基础的患儿呼吸道感染更容易进展为肺炎，建议可查胸片了解情况

龙俞宇：没事的，不用担心。维生素A和D的中毒剂量需要很大，而且是持续大剂量摄入才会造成很大的危害

龙俞宇：应警惕肾炎等，建议查一查肝肾功和血电解质等