周颀医生的问诊记录

周颀：[医嘱] 充分评估术后肿瘤状况和心脏情况再决定是否选择化疗。

周颀：目前病灶稳定，可以一个月后再复查一次胸部CT，如果肿块继续长大，或者有新的转移灶，需要考虑重新做肺穿刺活检，再行基因检测。 赛沃替尼的副反应中，水肿的发生几率较高 处理意见： 双克 1天1粒 安体舒通 1天1粒 每日单纯饮水量不超过1000ml 3天左右查一次血生化

周颀：动态复查，每月一次，进行性升高才有意义，当然还要结合症状，升高的幅度等因素综合考虑，必要时查PETCT进一步排除恶性肿瘤。

医生暂未回复

周颀：PET-CT 评估肿瘤分期，明确有无转移，患者便血，需要明确出血部位。近半年来有脑梗死病史，生活不能自理，抗肿瘤治疗风险大。需要全面评估。

医生暂未回复

周颀：从目前您提供的资料来看，目前放化疗更加适合

周颀：病史很详细，等PETCT结果出来给我看看，周四上午我门诊，615诊室，有疑问可以面谈。

周颀：培美曲塞+顺铂是术后辅助首选标准化疗方案 情况还好，但有两个高危因素：微乳头亚型，又有气腔播散，最好做做化疗。术后三周到四周边做边等基因检测报告。病理报告没看到清扫的淋巴结的描述。

周颀：注意饮食起居，详见链接，保证每年做一次全结肠镜检查。