邱美慧医生的问诊记录

邱美慧：建议就ADHD及情绪问题进行评估后针对性干预

邱美慧：结合门诊反馈建议哌甲酯可尝试加至每日36mg

邱美慧：可以使用可乐定缓释片，对于多动冲动效果好一些，第一周睡前一片，第二周早晚各一片，观察效果后再调整。 服用时必须整片吞服，不得碾碎、咀嚼或者切割，否则会增加可乐定释放的速率。 使用过程中注意孩子孩子心率和血压。

邱美慧：门诊继续配药：门诊时间：周一全天、周六下午：心理门诊；周四下午：孤独症与社交问题专科、中西医结合治疗多动症专科；周六上午：注意力与学习问题专科

邱美慧：门诊收集病史后根据情况开具评估访谈（儿童期及成人期）等相关检查明确目前症状及排除是否合并其他因素影响，完善检查后根据具体情况有时可能需要复核诊断才能明确治疗干预方式。

邱美慧：逐渐调整托莫西汀剂量及服用时间，同时观察患儿服用药物反应；一般3-6个月左右复查肝肾功能、心电图及注意力等相关测试评估；脑电图的复查可以依据神经内科医生建议。

邱美慧：1. 建议加强行为训练，比如执行功能训练；日常生活中加强抑制性、计划性、组织条理性性、工作记忆、灵活性等方面训练干预； 2. 适当加强运动训练； 3. 注意情绪调节； 4. 保证安全的情况下，家中可以有计划的做些力所能及的家务，整理自己书桌、房间等； 4. 其他：I spy； 5. 若症状持续明显，建议必要时首选药物治疗，结合执行功能训练。

邱美慧：1. 建议孩子目前服用药物无明显副作用的情况下调整药物剂量； 2. 目前暂不考虑药物调整情绪，可以根据一些视频上教授技巧调整情绪及环境。

邱美慧：同意目前药物调整，继续观察注意力及情绪变化

邱美慧：建议择思达加至每日9ml。