伍甜甜医生的问诊记录

伍甜甜：[医嘱] 可以先服用消炎药观察

伍甜甜：[生活医嘱] 注意口腔卫生

伍甜甜：[医嘱] 建议先于口腔修复科就诊确定修复方案，再去口腔外科门诊及拔牙评估门诊预约拔牙，拔牙3月后于修复科就诊制作义齿

伍甜甜：[医嘱] 21可以试试拆冠后根管再治疗，或者根尖手术。11建议继续完善根管治疗，复查根尖阴影减小后可考虑行冠修复。急性炎症期口服头孢?甲硝锉缓解炎症。

伍甜甜：[医嘱] 从照片看患者是有牙龈萎缩，轻度牙周炎，牙龈是跟着牙槽骨走的，已经退缩的比较难恢复，建议定期牙周科维护治疗，预防牙周炎进展。嘱患者使用巴氏刷牙法好好刷牙，并用牙线或者牙缝刷清洁牙齿邻面。

伍甜甜：[生活医嘱] 前牙早期种植是唇侧牙槽骨保存较好，美学效果好，但是则要求骨量够才能保证种植体的稳定。晚一点骨头改建完成，根据情况看是否需要骨粉，晚一点一般种植体稳定性更好，但有可能时间长了唇侧软硬组织形态发生改变，美学差一点。这个要医生和患者一起讨论确定方案，都是可以的

伍甜甜：[医嘱] 建议11.21行根管治疗后拆除固定，观察随访，若牙根外吸收明显，引起牙齿松动，则考虑成年后拔除患牙行种植修复

伍甜甜：[医嘱] 建议11在固定2周后行完善根管治疗，12观察牙髓活力，如有牙髓坏死或牙髓炎及时行根管治疗，于3到4周拆除固定。两颗患牙预后大概率发生牙根外吸收，需长期随访，成年前必要时行根尖外科手术或观察，成年后可继续观察随访或行拔除后种植修复。

伍甜甜：[医嘱] 从片子看，原来的做的根管充填还可以，根管再治疗不一定能消除根尖炎症。可以考虑先做根尖手术，不行再拔牙。其他牙齿补牙，建议术前做或者术后2周以后做。

伍甜甜：[生活医嘱] 牙周病局部比较严重，有的牙齿需要拔除。如果来我们医院看，建议你预约牙周病科，结合全景片和临床检查情况评估哪些牙齿无法保留，并进行进一步牙周治疗。同时，可以挂口腔修复科，给你拔除后的修复做方案。种植牙费用现在集采后8千到1万不等。