葛海燕医生的问诊记录

葛海燕：行肺CT检查，对症处理

葛海燕：定期随访复查肺CT

葛海燕：1.肺部转移癌：治疗上按照原发肿瘤进展处理；2.间质性肺病：目前相对稳定，可定期复查CT、肺功能等评估，稳定期可用乙酰半胱氨酸口服；3.可予以吸氧治疗，监测氧饱和度；4.胸腺肽继续使用；5.不适及时来院就诊。

葛海燕：1.按嘱抗感染和化痰治疗； 2. 一月后复查肺部CT，并与本次CT进行对比； 3. 完善甲状腺B超及骨扫描； 4.不适及时就诊。

葛海燕：1、间质性肺炎是否弥散纤维化了？是特发性？为查找原因还需要做什么检查？2间质性肺炎即刻用药激素和抗纤维化吗？（老人三高， 3、右肺上叶尖团块是否考虑是稳定性陈旧性结核？（9年前有陈旧性结核钙化）需要抗结核药物治疗？ 1.陈旧性肺结核目前有钙化，没有渗出病变，没有结合相关的毒性症状，不需要进行抗结核治疗。可以每年定期随访CT。 2.间质性纤维化目前程度不算很重，需要明确原因的话，要排除一些结缔组织病引起或者一些药物，都排除的情况下考虑特发性，治疗的话要根据具体类型来，不建议直接用激素治疗，抗纤维化也需要有纤维化样的影像表型才使用。建议复查CT观察病变进展情况，相对稳定可以暂时随访。 3.咳嗽先止咳对症处理。 4.有病情变化，随时线下就诊。

葛海燕：3个月后复查CT对比！可乐必妥不过敏，0.5一天一次，共2周。这个结节不会引起呼吸道相关症状。

葛海燕：另外勤洗手，多通风，不去人多的地方。另外，多锻炼，提高自己的免疫抵抗力。

葛海燕：1.复查血常规，观察急性感染是否好转，不需要长期用抗感染药。 2.气道慢性炎症，阻塞性通气功能障碍，可应用吸入制剂。 3.做睡眠监测，找到夜间憋醒原因。 4.多种药物过敏。用药需谨慎。 5.急症发作至急诊紧急处理。

葛海燕：[语音 27s]

葛海燕：放轻松点，耐心观察一下，总体趋势好转就OK的！