余波医生的问诊记录

余波：先尽快康复治疗，康复训练跟进。高压氧视情况作为辅助，不是作为主要，比方说在面诊后，没有特别的禁忌症或者患者能耐受就可以做。但是康复治疗（包括认知，言语，肢体功能等等的训练和配合改善认知或者相应对症处理的用药）是主要措施，要先跟进。无论是在宁波还是在上海，只要是正规的康复医院做康复都是有价值的，如果没有床位，可以就近原则，找正规医院的康复医学科病房或者是康复医院的神经康复病房，大部分公立、私立的医院康复科都能用医保的。

余波：好的，可以的。在无痛范围简单的保持一定的运动量、活动度。

余波：可以，可自行联系入院，或者类似于其他私立医院很多都有（我个人不对该药做强烈推荐，只能说姑且无害）。厂家品牌的恩经复、金路捷等都大同小异。

余波：结合影像及患者表述，患者由于腰椎和腰骶引起症状，建议本地康复科或理疗科就诊，进行物理因子治疗、手法治疗、运动疗法等，如腰椎牵引，磁疗，超短波，中频电疗法，一周2次以上。 疼痛发作期，生活中需要注意，切忌久坐久站，每次一个姿势如保持40分钟需要进行变换，避免突然弯腰，搬重物，如果难以避免活动时的疼痛，可以佩戴腰围进行保护。睡觉时可在两腿中间夹一个枕头，在床上活动，避免身体扭转，尤其在起身和躺下过程中。 急性期过后，需要做一些腰椎活动度增加的训练，腰部周围的力量训练，避免再次发生损伤。 注意事项：当地治疗时，考虑骨质疏松牵引需注意剂量，第一次牵引可能会觉得不适，注意及时和医生反馈。推拿、手法治疗时，可以轻柔的推拿，慎做扳动手法。

余波：好的，不客气。

医生暂未回复

余波：松中心有(松江中心医院就在附近，如有适应症我们相应安排)，五康与松中心都有我们的医生轮转。另外最好见到患者看看是否做高压氧。不过疫情期间相应安排会相对麻烦些，必要时让你们现在的管床医生看看苏州三甲医院有没有好的神经康复科医生，叫一两个床边会诊有一个大概的康复评定与指导，相对会容易有效一些，祝好

吴玮骏：根据描述，近期运动功能、吞咽功能、意识状态均表现有下降，是否有进行神经科、康复科复诊，再次拍摄头颅CT？

余波：这个不用约住院。可以来我科周一至周五北院或者南院的门诊安排治疗师，一周两次左右，根据疗效再调整即可。

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