施宏莹医生的问诊记录

施宏莹：建议面诊，如疫情不方便，建议当地皮肤科先看在告知皮肤科大夫看到后的考虑，能一定程度上弥补线上不能看到真人的缺陷

施宏莹：这个平台好像不能给配送药物，建议来院取药，或到家有好医平台，但线上取药不能报销

施宏莹：考虑产科磷脂抗体综合征可能，建议原方案治疗，门诊动态随访！

施宏莹：SLE并白细胞减少，轻度活动，建议复查血常规，补体，抗ds_DNA，血沉，必要时调整免疫抑制剂方案

施宏莹：提示病情活动的前期表现或者潜在风险升高

施宏莹：目前狼疮病情稳定，血沉和白细胞部分妊娠孕妇可以升高，如果没有其他症状问题应该不大，动态复查，尿白细胞较多，注意有没有尿频尿痛，如果有要警惕有没有尿道炎，如果没有有可能是白带污染，可复查观察

施宏莹：类风湿关节炎，目前没有合并其他结缔组织病证据，动态随访治疗。初始治疗的这几个月每个月抽血评估一次病情，待稳定后可两三个月抽血一次，按交代时间随访

施宏莹：目前狼疮的病情是稳定的，老人家的头晕的原因比较多，比如说缺血，脑供血不足等都可引起头晕，还有的跟体位相关的也可以引起头晕，目前没有证证据是狼疮活动所导致的。所以我这边狼疮这方面治疗不需要更改方案目前你的头晕如果不是太远，严重的话可以观察，必要的时候到神经内科看

施宏莹：类风湿关节炎诊断明确，不排外合并其他结缔组织病，需要进一步检查明确。不同的结缔组织病严重程度不一样，受累的脏器不尽相同，所以明确诊断对将来的随访更有的放矢。但都是需要长期随访治疗的慢性病，规则治疗多数人控制良好

施宏莹：不客气