唐佳俊医生的问诊记录

唐佳俊：[医嘱] 高锰酸钾浸泡可以磺胺嘧啶银乳膏外敷，含银敷料或碘伏纱条填塞

唐佳俊：[医嘱] 注意保持清洁干燥，多翻身透气 建议保持这个部位的清洁干燥，每天大便后要清洗擦干，可以先用抗真菌药如派瑞松涂抹。

唐佳俊：[医嘱] 加强营养 不能受压 没破皮就用泡沫敷料贴着，同时使用交替型气垫床 如果破皮了，可以用百多邦或多粘菌素软膏外涂，再贴泡沫敷料防止再受压

唐佳俊：[医嘱] 建议扩大切除肋骨，负压冲洗引流，加强换药控制感染。

唐佳俊：[医嘱] 造影显示窦道通腹腔，建议外科手术医生就诊

唐佳俊：[医嘱] 含银敷料填塞在伤口里，外用抗菌软膏。

唐佳俊：[医嘱] 填塞封闭腔隙后，生长因子等促进创面愈合

唐佳俊：没有渗出就继续涂药，如果伤口没有长上就会有渗出。也可能伤口底部没有长好，表面长好了，(就像你之前伤口上的干痂，之前和你解释过，你可以再去看看），那么过段时间还会有渗出，所以你再坚持涂药一段时间。伤口变黑不是判断伤口有没有长好的依据，疤痕也会颜色变深，过段时间会慢慢淡的。所以你目前就是以有没有渗出来判断。

唐佳俊：那要让胸外科医生对感染的肋骨进行扩创，单纯换药或者创面清创负压都搞不定的

唐佳俊：好的，放心