陈敏医生的问诊记录

陈敏：[生活医嘱] 可先行咀嚼铝碳酸镁片（达喜），若症状可控制，生活中注意勿食过多甜食，进食清淡好消化食物，勿生气；若症状未能良好控制，可加用匹维溴铵片（得舒特），观察症状变化情况，按需用药即可

陈敏：[生活医嘱] 可进一步筛查结肠镜、肛镜，必要时面诊。

陈敏：[生活医嘱] 症状不明显可以先观察，必要时睡前咀嚼1片铝碳酸镁片

陈敏：[生活医嘱] 调节心情，放松压力，必要时就诊心身科

陈敏：[生活医嘱] 避免受凉，可暂时口服匹维溴铵片（得舒特，每次1片，每天3次），观察1-2周，若症状明显改善或消失，可停药观察。若症状仍无任何改善，可考虑完善肠道双源CT

陈敏：[生活医嘱] 可先尝试给予口服匹维溴铵片（得舒特，每次1片，每天3次），必要时加用铝碳酸镁片（达喜，每次1片，咀嚼，每天3次）。若仍有明显消化道不适症状，可暂时考虑停用抗幽门杆菌药物。同时注意完善肝胆胰脾双肾输尿管B超

陈敏：[生活医嘱] 可尝试口服复方枸橼酸阿尔维林软胶囊（每次1粒，每天2-3次）+胰酶肠溶胶囊（每次2粒，每天3次），口服1到2周观察症状改善情况

陈敏：[生活医嘱] 首先建议调整生活方式，尽量避免受凉，可适当增加暖宝宝之类，保持心情愉快，生活规律，避免进食生冷食物。若生活控制后症状可缓解，则无需用药。若控制生活习惯，仍无法完全缓解症状，可首先考虑健脾类药物，如人参健脾片。如果效果欠佳，可考虑给予口服复方枸橼酸阿尔维林软胶囊。必要时面诊

陈敏：[生活医嘱] 完善超声结肠镜，进一步协助判断直肠黏膜下隆起性质，之后再决定是否需要行ESD手术。完善幽门螺杆菌检测，定期复查胃镜。直肠多发息肉可能为炎性息肉，可暂时定期复查结肠镜或择期内镜下切除息肉。

陈敏：[生活医嘱] 注意避免诱发因素，可到门诊面诊，详细沟通