顾昭华技师的问诊记录

顾昭华：[医嘱] 建议保守治疗，日常腰围固定，门诊理疗高频中频，磁疗，手法治疗纠正突出，牵引治疗！手法结合麦肯基疗法！

顾昭华：[医嘱] 建议面诊与治疗，您的问题复杂，不仅需要局部治疗，还需要整体骨架骨链调整，还需要调整筋膜与筋膜链，改善步态，纠正体姿！

顾昭华：有些滑脱

顾昭华：很好啊

顾昭华：[医嘱] 你的腰痛大概率和脚踝扭伤有关系，脚踝伤后不敢正常负重，导致非对称性姿势，腰部紧张性疼痛，后腰椎术后，但是诱因未解除，因此术后人不舒服，引起疼痛，身体紧张和心理不适！建议面诊！需要手诊看组织的紧张度，深层筋膜的弹性，才能给你更好的治疗建议！

顾昭华：[医嘱] 从目前情况看，患者能苏醒的可能应该是很大的，多呼唤患者，床头抬高，从膝关节下方向上挤压，捏肚皮牵拉，挤压下巴，是我的一些临床经验！效果不错！还有吸引眼球跟随运动也不错！试试看，我相信能醒！

顾昭华：[医嘱] 建议足垫矫正双侧跟骨外翻，距骨内旋，前足内翻等，排除可能的长短腿！配合手法松短缩组织！同时建议面诊！

顾昭华：[医嘱] 您妈妈确实不幸，车祸后损伤比较严重！你妈妈目前最难受的是麻木症状，麻木是周围神经特别是神经根受压迫或损伤的表现！神经损伤中脑与脊髓是中枢神经，神经根属于外周神经，中枢神经损伤是难以恢复的，绝大部分是不可能恢复的，而周围神经是大多可以恢复的！只是时间问题！因此麻木的表现应该是脊髓损伤伴有神经根损伤的可能性较大，随着神经根功能的恢复，症状会逐渐缓解，只是时间慢！当然积极的康复治疗是有助于功能和症状的恢复的！只是恢复的速度不如您全家的焦急心情！由于颈椎和腰椎骨折严重，内固定前三月是不能太多的大范围体位变化活动的，后面应该可以离开床锻炼了！从恢复情况来看，开始是特别严重的，后期出现了上肢和手功能的恢复，说明颈椎的影响没有那么严重！关键是二便都知道，那肯定是不完全脊髓损伤！下肢恢复了知觉，没有运动，不知道是否影响了马尾神经，不过由于大小便知道，可能有影响不一定有那么大！患者的潜能得看后期多体位变化后身体的反应，目前还不具备下结论的条件，我认为还应该会有惊喜的功能恢复发生！不着急，现在应该可以锻炼起来了！大概率还会恢复一些功能！你们治疗项目还可以的！到了觉得没有效果时可上级医院求医！

顾昭华：一般丘脑2月左右恢复意识，能实现基本交流，不要着急，可以考虑转上一级医院！仪器差不多，医务人员水平肯定有区别！

顾昭华：[医嘱] 建议介入康复治疗，可进行适当的心肺康复训练，可从下肢抗重力特别是骨性抗重力开始，通过拉肚子的筋膜等安全手段训练核心，肢体功能诱发可以做，总体看患者受伤部位多，肢体有部分运动，患者年轻，大概率脑损伤不算严重，骨折没关系，关键是脑损伤的严重程度！因此大概率预后乐观！