李春医生的问诊记录

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患

甲流后肌炎李大夫，孩子今年甲流后心肌酶素又高，怎么办，这次质量法CK-... 是心肌损伤还是肌肉组织破坏引起的增高，孩子是因为咳嗽我给她查的血，发现甲流后不知道什么原因引起过敏

李春：[医嘱] 口服左卡尼汀（东维力）早晚各一支，规避过敏原

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2023年12月14日
患

抽动症吃了一年阿立哌唑，最近眨眼睛加重，一日一次一次两粒。用什么药可以治疗

李春：[康复随访医嘱单] 1.随访方式： ①线下门诊挂号随访 2.建议随访时长：1个月

电话问诊总交流:7次医生回复:3次
2023年8月14日
患

头疼 10天前无故高烧39度，发烧后头疼，肚子疼。在沈北盛京儿科就... 我们是继续观察还是需要进一步检查？需不需要用药？

李春：[检查单] 1.检查项目：头磁共振血管成像; 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

电话问诊总交流:3次医生回复:2次
2023年8月9日
患

头疼 10天前无故高烧39度，发烧后头疼，肚子疼。在沈北盛京儿科就... 这种情况是脑内部有问题，还是睡眠姿势问题，孩子还有鼻炎是鼻炎引起的吗？

李春：[检查单] 1.检查项目：脑电图;脑血流图; 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

电话问诊总交流:7次医生回复:2次
2023年8月9日
患

之前核磁共振有一点脱髓鞘最近孩子坐车偶有晕车坐车偶有晕车症状荡秋千头晕停止会缓解和疾病有没有关系

李春：[检查单] 1.检查项目：头磁共振血管成像; 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

电话问诊总交流:3次医生回复:2次
2023年7月28日
患

抽动 6月初努嘴发声，在4岁左右出现过清嗓的情况，当时不清楚是否为... 服药

李春：按医嘱用药，定期复诊，病情变化随诊

图文问诊总交流:10次医生回复:8次
2023年7月1日
患

双眼向右侧上方翻白眼，3个小时4次 5月23号打的麻腮风的疫苗，5月31号，6月1号发烧了开始起... 这种情况怀疑是癫痫么？在不发病的情况下检查动态脑电图能检查出异常吗？需要不需要马上去医院就诊？

李春：完善动态脑电图或视频脑电图检查，完善血生化检查，必要时完善头磁共振检查，病情变化随诊

电话问诊总交流:12次医生回复:2次
2023年6月15日
患

抽动症 8岁男孩服用阿立派唑4个月左右，外加脱敏药芷敏舒，现在每天一... 该怎么用药可以更好的治疗

李春：继续阿立哌唑口服，心理科就诊

电话问诊总交流:5次医生回复:2次
2023年6月15日
患

脑电图异常，核磁：血管周围间隙性可能性大 5月14日晚喷射性呕吐4次，5月15日挂盛京医院消化科，当日... 问题是否严重？是否需要进一步诊断。是否是因为轮状完成此诊断异常的结论？

李春：复查脑电图，病情变化随诊

图文问诊总交流:7次医生回复:5次
2023年5月31日
患

经常左前额头痛，当地都给查便了隔三差五头疼，伴随恶心，吐，当地医生说是遗传性偏头痛让医生给个意见

李春：完善头磁共振血管成像（MRA+MRV），脑电图，脑血流图，脑干诱发电位。抽血化验（血常规，大生化，支原体抗体，支原体抗体，EB病毒抗体，单纯疱疹病毒抗体，风湿三项，维生素D等）。病情变化随诊。

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2023年5月25日

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李春副主任医师副教授

盛京医院儿科