王培医生的问诊记录

王培：[复诊提醒] 1.复诊时间：2024.08.20 2.复诊方式：线上复诊 [医嘱] 1、首先右肺下叶这个5mm的结节，可以再随访观察看看 2、右肺中叶这个结节10mm左右，一种可能就是微浸润之类的，但是周边胸膜也有增厚的情况，也不除外炎症机化的可能。结节总体来说也不大，建议是3-6个月再复查，做个增强ct薄层，密切观察

王培：[复诊提醒] 1.复诊时间：2024.11.13 2.复诊方式：线下门诊挂号复诊 [生活医嘱] 半年后复查ct，前后对比电子版片子 [加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会

王培：[复诊提醒] 1.复诊时间：2024.06.30 2.复诊方式：线上复诊 [生活医嘱] 莫西沙星 一片 口服 一天一次，10-14天。2月后复查ct。

王培：[医嘱] 混杂的磨玻璃结节，要看3月前的片子对比一下，如果没有变化，可以短期随访再看看；如果有变化，要手术。

王培：[医嘱] 这次的片子看实性成分还是有的，如果和上次差不多还可以再随访看看，如果变化明显就要考虑切除了，因为结节靠近中心，要切除的话范围可能要大一点了。要找出上次片子的电子版。

王培：[医嘱] 两次变化不是特别明显，您半年左右再复查看一下，再决定后续诊疗方案。

王培：[医嘱] 1.胸部CT提示肺淋巴管肌瘤病可能，建议定期复查CT，根据复查结果决定后续方案。 2.目前胸闷需进一步行心脏相关检查：心脏彩超、冠脉CTA。

王培：1.可以继续随访，如结节有变化及时手术。

王培：一、腺体前驱病变的可能性大，没有太明显变化可以再随访看，如果有明显变化及时手术。 二、关于胸膜侵犯的问题，主要有两种观点：一是胸膜侵犯分期升级、及时手术，二是磨玻璃结节即使侵犯胸膜，对预后影响比较小。 三、根据报道的研究和个人经验，妊娠对磨玻璃结节影响不大，报道的怀孕导致肿瘤快速增长的一般是特别类型的肿瘤或者本身就是实性结节。

王培：1、结节3mm很小，建议定期随访（1年）做一次胸部薄层CT，监测结节有无变化。